Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Требования для организации зуботехнической лаборатории». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Санитарно-эпидемиологические требования СП 2.1.3678-20 не устанавливают никакие особые требования к воздухообмену стоматологических клиник. Параметры микроклимата стоматологий приравнены к любым другим лечебным учреждениям. Приток воздуха в кабинеты двукратный, вытяжная система — трехкратный воздухообмен.
Как влияет размер помещений на выбор системы вентиляции
Площадь стоматологического кабинета и подсобных помещений — одно из важных условий при выборе вентиляционного оборудования. Именно на площади и объеме комнаты базируется расчет мощности оборудования. Для малогабаритных комнат подойдет вытяжная механическая вентиляция с портативной системой притока (клапан, бризер, проветриватель). В больших клиниках не обойтись без мощных приточно-вытяжных систем с централизованным управлением. Установка в этом случае размещается в отдельном помещении.
Современное оборудование имеет встроенную систему фильтрации. По умолчанию в моделях низкого и среднего ценового диапазона устанавливают фильтры грубой очистки. Тонкую и антибактериальную систему фильтрации можно установить опционально. В промышленном оборудовании монтируют фильтры глубокой очистки на этапе заводской сборки. Функционал вентсистем можно расширить, если установить канальные нагреватели, охладители и увлажнители. Эти устройства подготавливают воздух перед подачей в комнату и улучшают показатели микроклимата.
Большую роль играет диаметр сечения воздуховодов, от которого зависит скорость движения воздуха. Воздушные магистрали необходимо тщательно герметизировать. Конструкция вентканала может быть любой. Чаще всего используют стальные прямоугольные или плоские прямоугольные воздуховоды. Сталь отвечает санитарно-гигиеническим требованиям, устойчива к коррозии, имеет долгий срок службы.
Как правильно рассчитывается объем вентиляции для стоматологии
Расчет количества приточного воздуха может производиться исходя из тепловой нагрузки помещения, объема газообразных загрязнителей и пыли, выброшенных в помещение, необходимого количества циклов воздухообмена и количества людей.
Расчет количества приточного воздуха, исходя из количества человек, рассчитывается по формуле:
- V = n*Vi [m3/h];
- где n — количество человек в комнате;
- Vi — количество воздуха на одного человека;
- составляющее примерно 20-60 м3/ч.
Расчет количества воздуха, исходя из кратности воздухообмена:
- V = n*Vp [m3/h];
- где n — время замены;
- Vp — объем помещения в м3.
Минимальный воздушный поток в смежных и подсобных помещениях рассчитывается по формуле:
- Vc = n*VL + A*VA [м/с];
- где n — предполагаемое количество человек;
- VL — необходимый воздушный поток на одного человека;
- A — площадь помещения [м2];
- VA — необходимый объем воздуха, компенсирующий выделения химикатов стройматериалами.
Преимущества вентилирования
- Сохранение здоровья людей — в замкнутом помещении неизбежно образуется углекислый газ. Результат — нехватка воздуха и удушье. Вдобавок в окружение могут выбрасываться химические испарения, которые будут удаляться вытяжкой;
- Выполнение законов — так вентиляция в эмбриологической лаборатории должна отвечать еще и санитарным нормам, что усложняет ее создание;
- Повышение качества работы сотрудников — комфорт персонала равноценен получению прибыли. Сотрудники работают более эффективно, когда им не мешает жара, духота или посторонние запахи;
- Управление параметрами окружения — современная СВ позволяет контролировать все характеристики воздуха. Это влажность, температура, скорость подачи и т. д.
Проверка вентиляции зуботехнических лабораторий — ООО ВИС
Проверка вентиляции зуботехнических лабораторий.
(паспортизация, контроль, проверка эффективности)
Санитарно-эпидемиологические правила и нормы, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации и регламентирующие деятельность зуботехнических лабораторий:
— СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющих медицинскую деятельность».
Паспортизация систем вентиляции и кондиционирования воздуха зуботехнических лабораторий требуется собственнику учреждения при вводе в эксплуатацию своего предприятия (разработка паспортов, схем вентиляционных систем, актов проверки эффективности ). Периодическая проверка необходима при выполнении требований Санитарных норм и правил РФ, по требованию инспекторов РОСПОТРЕБНАДЗОРА (включает акт проверки эффективности работы систем вентиляции и кондиционирования воздуха, и при отсутствии паспортов их разработка).
Таблица стоимости работ по паспортизации, проверке эффективности вентиляции
|
Наименование работ |
Площадь помещений, м2 |
Стоимость работ, руб |
|
Паспортизация, проверка эффективности вентиляции |
до 300 (1 этаж) |
30 000 |
|
То же |
свыше 300 (1 этаж) |
38 000 |
|
Состав работ:
|
Параметры микроклимата помещений зуботехнической лаборатории.
Таблица 1. Температура и кратность воздухообмена.
Требования к вентиляции помещений
С 2021 года вместе с вводом новых правил, отменили и паспорта для систем вентиляции. Раньше на каждую систему нужно было составить свой паспорт, указать расходы воздуха в каждой решетке, процент запыленности фильтров, потери давления в сети и сдавать эти данные в СЭС каждый год.
Вентиляция стоматологии должна быть полностью автономной от систем вентиляции любых других общественных помещений. Во-первых, в стоматологиях совсем другие требования к очистке и фильтрации воздуха Не только приточного воздуха, который поступает с улицы, но и вытяжного.
Требования к вентиляции помещений зависят от класса чистоты этих помещений. В стоматологиях это классы: Б, В или Г.
Класс чистоты влияет на степень очистки воздуха и на общую схему вентиляции и воздухообмена. В кабинетах допускается только скрытая прокладка воздуховодов.
При выборе помещения для стоматологии нужно понимать, что общая высота потолков до начала отделочных работ должна быть не менее 3,2 метра, иначе мы просто не сможем провести вентиляцию.
Высота кабинетов по СанПиН должна быть не менее 2,6 м, но нужно понимать, что разводка вентиляции и монтаж потолков всегда съедает не менее 30-45 см.
Класс Б предъявляется к малым операционным. Классы В и Г – практически ко всем кабинетам (терапевта, ортопеда, ортодонта), коридоры и вспомогательные помещения.
Классы чистоты определяет технолог в проекте ТХ «Технологические решения». Владелец клиники сдает проект ТХ в Роспотребнадзор для получения лицензии.
Параметры микроклимата в помещениях постоянного пребывания сотрудников
|
Сезон |
Температура, °С |
Относительная влажность, % |
Скорость движения воздуха, м/с |
|
Холодный и переходный (среднесуточная температура наружного воздуха 10°С и ниже) |
18-23 |
60-40 |
0,2 |
|
Теплый (среднесуточная температура наружного воздуха 10°С и выше) |
21-25 |
60-40 |
0,2 |
Преимущества текстильных воздуховодов Prihoda
Текстильные воздуховоды являются инновационным решением в сфере вентиляционных технологий. Разработанные и впервые представлены чешской компанией Prihoda, они постепенно вытеснили классические жесткие устройства и стали полноценной их заменой. Благодаря разработке тканевых воздуховодов, удалось решить такие распространенные проблемы металлических вентиляций, как: утечка воздуха, сосредоточивание воздуха в одной зоне помещения, оседание конденсата, развитие бактерий.
Созданные из высококачественного экологичного материала, воздуховоды Prihoda призваны помочь очистить помещение и создать комфортные условия пребывания благодаря:
- равномерному распространению воздуха по всему периметру помещения
- антибактериальности и стерильности волокна
- регулированию и поддержанию определенного температурного и влажностного режима
- привлекательному дизайну
- простому монтажу\демонтажу продукции
- исключению скопления грязи на ткани, развития плесени и бактерий
- несложной чистке и отсутствию регулярного обслуживания
- доступности
Проверка вентиляции зуботехнических лабораторий — ООО ВИС
Проверка вентиляции зуботехнических лабораторий.
(паспортизация, контроль, проверка эффективности)
Санитарно-эпидемиологические правила и нормы, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации и регламентирующие деятельность зуботехнических лабораторий:
— СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющих медицинскую деятельность».
Паспортизация систем вентиляции и кондиционирования воздуха зуботехнических лабораторий требуется собственнику учреждения при вводе в эксплуатацию своего предприятия (разработка паспортов, схем вентиляционных систем, актов проверки эффективности ). Периодическая проверка необходима при выполнении требований Санитарных норм и правил РФ, по требованию инспекторов РОСПОТРЕБНАДЗОРА (включает акт проверки эффективности работы систем вентиляции и кондиционирования воздуха, и при отсутствии паспортов их разработка).
Таблица стоимости работ по паспортизации, проверке эффективности вентиляции
|
Наименование работ |
Площадь помещений, м2 |
Стоимость работ, руб |
|
Паспортизация, проверка эффективности вентиляции |
до 300 (1 этаж) |
30 000 |
|
То же |
свыше 300 (1 этаж) |
38 000 |
|
Состав работ:
|
Параметры микроклимата помещений зуботехнической лаборатории.
Таблица 1. Температура и кратность воздухообмена.
Приложение Л (справочное). Примеры присвоения групп и классов безопасности медицинским помещениям
|
Медицинские помещения |
Группа |
Класс безопасности |
|||
|
1 |
2 |
от 0 до 0,5 |
более 0,5 |
||
|
Операционные, в том числе ангиографические и эндоскопические |
X |
X* |
X |
||
|
Реанимационные залы и палаты интенсивной терапии, послеоперационные палаты |
X |
X* |
X |
||
|
Помещения для недоношенных детей |
X |
X* |
X |
||
|
Кабинеты гемодинамики |
X |
X* |
X |
||
|
Наркозные и другие помещения для подготовки к операциям |
X |
X |
X* |
X |
|
|
Травматологические кабинеты |
X |
X |
X* |
X |
|
|
Родовые палаты |
X |
X |
X* |
X |
|
|
Предродовые палаты |
X |
X* |
X |
||
|
Помещения для проведения гемодиализа |
X |
X |
|||
|
Палаты (кроме указанных выше) |
X |
||||
|
Кабинеты лучевой диагностики и терапии |
X |
X |
|||
|
Помещения для магнитно-резонансной томографии |
X |
X |
|||
|
Помещения для проведения ЭКГ, ЭЭГ, ЭГГ |
X |
X |
|||
|
Помещения для проведения эндоскопии |
X** |
X** |
|||
|
Процедурные кабинеты |
X |
X |
|||
|
Урологические кабинеты |
X** |
X** |
|||
|
Кабинеты водолечения |
X |
X |
|||
|
Физиотерапевтические кабинеты |
X |
X |
|||
|
Массажные кабинеты |
X |
X |
X |
||
|
* Для светильников и оборудования жизнеобеспечения время переключения не более 0,5 с. ** Кроме операционных. |
В стоматологических клиниках на постоянных рабочих местах (медицинский персонал проводит не менее 50% рабочего времени или непрерывно работает более 2-ух часов) необходимо обеспечить следующие параметры:
- движение воздуха со скоростью 0,2 м/с;
- относительная влажность от 40 до 60%;
- температура: в теплое время года (температура на улице более 10°С) в интервале от 21 до 25°С; в холодный период – от 18 до 23°С.
В санузлах, подсобках и других местах временного пребывания сотрудников необходимо обеспечить:
- скорость воздухообмена — 0,3 м/с;
- относительная влажность не более 75%;
- температура на уровне 17-28°С.
Действующая нормативная база
Еще недавно основная нормативная документация в стоматологии включала лишь несколько ключевых правовых актов. Важнейшим из них были Санитарно-эпидемиологические требования СанПиН 2.1.3.2630-10, утвержденные постановлением Главного государственного санврача от 18 мая 2010 года N 58. Они содержали целый раздел под номером V, в котором приводились требования санитарии и гигиены для организаций этого профиля.
Однако с 1 января 2021 года этот нормативный документ был отменен. Вместо него в действие вступил новый СанПиН для стоматологии в 2021 – Санитарно-эпидемиологические требования СП 2.1.3678-20, утвержденные постановлением Главного государственного санврача от 24 декабря 2020 года N 44. Как и предыдущий нормативный документ, они содержат требования к медицинским организациям разного профиля. Стоматологическим клиникам и кабинетам посвящен относительно небольшой блок, включающий пункты 4.26.1-4.26.17.
Кроме этого ключевого документа, в нормативной базе для данной области деятельности произошел еще ряд существенных изменений – например, поправки в СанПин стоматологии в рентгенологии и другие. При этом многие правовые акты по результатам пересмотра остались действующими. Полный список документов с их актуальным статусом приведен в нижеследующей таблице.
| Нормативный акт | Область применения | Утверждающий документ | Статус |
| СанПиН 2.1.3.2630-10 | Санитарные требования к медучреждениям | Постановление Главного государственного санврача от 18 мая 2010 года N 58 | Отменен |
| Постановление Правительства от 16 апреля 2012 года N 291 | Порядок лицензирования медицинской деятельности | – | Действующий |
| Приказ Минздрава от 31 июля 2020 года N 786н | Правила оказания стоматологической помощи взрослым | – | Действующий |
| Приказ Минздрава от 13 ноября 2012 года N 910н | Правила оказания стоматологической помощи детям | – | Действующий |
| СанПиН 2.6.1.1192-03 | Устройство и эксплуатация рентген-кабинетов | Постановление Главного государственного санврача от 18 февраля 2003 года N 8 | Действующий |
| СП 2.1.3678-20 | Санитарные требования к организациям, оказывающим услуги, выполняющим работы или продающим товары | Постановление Главного государственного санврача от 24 декабря 2020 года N 44 | Действующий |
Вентиляция операционной и реанимации
Вентиляция операционной и реанимационной комнат должна выполнять контроль за концентрацией микроорганизмов в воздухе. Система вентиляции в подобных помещениях обязательна, поэтому необходимо добиться её соответствия установленным нормам.
- В операционной, последовательно вентиляционной системе устанавливают систему фильтров. Это обеспечит не только подачу свежего воздуха, но и его качественную фильтрацию, которая позволит снизить уровень вредных микробов и бактерий.
- Обязательна система автоматики высокого уровня, а также вытяжки операционного блока, которые позволят поддерживать заданный микроклимат. Также монтируют устройства, позволяющие контролировать влажность воздуха и поддерживать температуру. В помещениях, где проводят серьёзные операции, могут быть установлены контроллеры скорости воздушного потока.
- Индикаторы, вовремя сообщающие пользователям об отказе отдельных элементов, нарушении параметров микроклимата в помещении, а также о засорении фильтров.
Системы вентиляции и кондиционирования для стоматологии
В стоматологических клиниках на постоянных рабочих местах (медицинский персонал проводит не менее 50% рабочего времени или непрерывно работает более 2-ух часов) необходимо обеспечить следующие параметры:
- движение воздуха со скоростью 0,2 м/с;
- относительная влажность от 40 до 60%;
- температура: в теплое время года (температура на улице более 10°С) в интервале от 21 до 25°С; в холодный период – от 18 до 23°С.
В санузлах, подсобках и других местах временного пребывания сотрудников необходимо обеспечить:
- скорость воздухообмена — 0,3 м/с;
- относительная влажность не более 75%;
- температура на уровне 17-28°С.
В организациях площадью до 500 м2, в помещениях класса чистоты Б и В (кроме операционных, рентгенологических кабинетов, кабинетов МРТ) допускается неорганизованный воздухообмен за счет проветривания помещений через открывающиеся фрамуги или естественная вытяжная вентиляция.
Чаще всего в стоматологический кабинетах необходимо использование вытяжной системы вентиляции (обеспечивает выведение отработанного воздуха), которая работает в совокупности с приточной (отвечает за подачу чистого воздуха). В ряде помещений разрешено вентилирование за счет проветривания. Приточная система вентиляции представляет собой совокупность очистительных фильтров, нагнетательного вентилятора, калорифера (нагревателя), соединительных коммуникаций (воздуховодов), глушителей шума и др.
Воздух, забранный с улицы, проходя через фильтр, очищается от различных вредных примесей и запахов. Далее попадает в калорифер, где при необходимости нагревается до требуемой температуры (перед калорифером установлен датчик для контроля температуры поступающего с улицы воздуха). В помещении свежий, уже очищенный воздух оказывается при помощи нагнетательного вентилятора. После вентилятора в данной системе обычно устанавливается шумоглушитель.
Наружный воздух при этом забирается из чистой зоны, находящейся на расстоянии от земли не менее 2-х метров. Подача чистого воздуха осуществляется в верхней зоне помещения, забор отработанного (за некоторым исключением) оттуда же.
*ВАЖНО! В наркозных, операционных и рентгенологических кабинетах забор отработанного воздуха должен осуществляться как в верхней, так и в нижней части помещения.
Выброс отработанного воздуха осуществляется на 70 см выше кровли. Вентилирование стоматологических кабинетов, не оснащенных автономной системой вентиляции, может быть осуществлено путем выведения «грязного» воздуха на наружную стену здания.
Под оборудование системы вентиляции должны быть выделены отдельные помещения без постоянного пребывания людей.
Автономную систему вентилирования воздуха должны иметь:
- операционные;
- предоперационные;
- стерилизационные кабинеты;
- рентгенологические кабинеты;
- санузлы;
- производственные помещения лабораторий.
В каждом кабинете (исключение-операционная) должна быть предусмотрена возможность естественного вентилирования — проветривание за счет фрамуг. Если таковая возможность отсутствует, то в помещении необходимо установить кондиционеры, оборудованные фильтрами для обработки и очистки воздуха. Фильтры тонкой очистки должны подлежать замене не менее 1 раза в полгода.
Также необходимо обеспечить:
- вытяжные зонты над нагревательными устройствами в полимеризационной;
- принудительную вытяжку для терапевтических, паяльных, стерилизационных, ортопедических кабинетов;
- местное оборудование для проведения отсосов около каждой полировочной машины.
*ВАЖНО! При проектировании помещений под стоматологические клиники следует также учитывать, что вентиляция стоматологии, расположенной в части жилого или административного здания, должна иметь самостоятельные воздуховоды и не может быть соединена с вентиляционной системой жилой зоны.
Еще одним показателем эффективности вентиляции является поперечное сечение воздуховода. Воздуховоды могут быть различной формы, размеров и конфигурации. Данные параметры воздуховода напрямую связаны с требуемой производительностью вентиляционной системы. Также при техническом расчете необходимо учесть разрешенную скорость движения воздуха.
Воздуховод должен быть герметичным, не иметь механических повреждений, его внутренняя поверхность должна быть изготовлена из несорбирующего материала. Также должна быть исключена возможность попадания частиц материала внутренней поверхности воздуховода в воздух помещения. В большинстве случаев изготавливаются воздуховоды из нержавеющей стали:она соответствует гигиеническим нормам и обладает длительным периодом эксплуатации в связи с высокой прочностью, износостойкостью, устойчивостью к коррозии.
Требования к воздуховодам
Еще одним показателем эффективности вентиляции является поперечное сечение воздуховода. Воздуховоды могут быть различной формы, размеров и конфигурации. Данные параметры воздуховода напрямую связаны с требуемой производительностью вентиляционной системы. Также при техническом расчете необходимо учесть разрешенную скорость движения воздуха.
Воздуховод должен быть герметичным, не иметь механических повреждений, его внутренняя поверхность должна быть изготовлена из несорбирующего материала. Также должна быть исключена возможность попадания частиц материала внутренней поверхности воздуховода в воздух помещения. В большинстве случаев изготавливаются воздуховоды из нержавеющей стали:она соответствует гигиеническим нормам и обладает длительным периодом эксплуатации в связи с высокой прочностью, износостойкостью, устойчивостью к коррозии.