Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Пособие по инвалидности — за что назначается, как получить». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для детей-инвалидов также составляется ипр ребенка инвалида, но строится она на несколько других принципах. В этом случае необходимо как можно раньше начать восстановительные процедуры, чтобы быстрее пошла наработка новых навыков.
Последствия отказа от ИПР для инвалида
Закон о социальной защите инвалидов устанавливает, что индивидуальная программа реабилитации инвалида является рекомендацией.
При этом гражданин может отказаться исполнять как часть программы, так и в целом от всех указанных мероприятий. Если такой отказ происходит, что это освобождает органы государственной власти и организацию от ответственности за ее исполнение.
Закон не предусматривает права либо обязанностей работодателя требовать от инвалида предоставления документов, определяющих режим его деятельности.
Поэтому, если работник не предоставил на предприятие свою ИТР либо отказывается исполнять ее условия, то работодатель, в свою очередь, должен исполнять только общие требования, касающиеся труда инвалидов в компании.
Памятка по реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА)
Реабилитация инвалидов — это система или процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности.
Абилитация инвалидов – это система или процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности
Для каждого гражданина, официально признанного инвалидом, специалистами медико-социальной экспертизы разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации.
Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА) — это комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации (ТСР) и услуг, направленных на устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности вследствие стойкого нарушения функций организма.
ИПРА инвалида разрабатывается на один год, два года или бессрочно. Срок ИПРА должен соответствовать сроку установленной группы инвалидности.
С 1 января 2016 года вступил в действие новый «Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ), и их форм», утвержденный Приказом Минтруда России от 31.07.2015 г. № 528н (с изменениями Приказ от 13.06.2017 г. № 486н) Указанным Приказом принята новая форма индивидуальной программы реабилитации.
В неё включены следующие виды реабилитации:
-мероприятия по медицинской реабилитации или абилитации;
— мероприятия по профессиональной реабилитации или абилитации;
— мероприятия по общему и профессиональному образованию;
— мероприятия по социальной реабилитации или абилитации;
— физкультурно-оздоровительные мероприятия, мероприятия по занятию спортом.
Рекомендации ИПРА разрабатываются для каждого клиента индивидуально с учетом оценки особенностей и возможностей структур и функций организма.
В соответствии с требованиями Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», учреждения МСЭ направляют выписки по каждому разделу в органы исполнительной власти и органы местного самоуправления субъекта Российской Федерации в соответствующей сфере деятельности: охраны здоровья, содействия занятости населения, образования, социальной защиты, физической культуры и спорта.
Распространенные ошибки при оформлении и исполнении ИПР
Ошибка 1. Следует правильно понимать значение слов «реабилитация» и «абилитация». Это не одно и то же, а два разных понятия, которые применяются в разных ситуациях, хотя и имеют общую направленность.
Реабилитация, как уже было отмечено выше, это процесс восстановления (полного, частичного) былых (утраченных) способностей гражданина с инвалидностью. Абилитация в отличие от реабилитации означает именно формирование способностей гражданина, которые отсутствуют у него из-за инвалидности.
Объединяет эти два понятия целевое предназначение. Оба процесса направлены на максимально возможную соцадаптацию инвалида в обществе. Т. е. гражданину с инвалидностью необходимо создать свободный, беспрепятственный доступ ко всем объектам инфраструктур. Это становится возможным при устранении имеющихся ограничений жизнедеятельности либо их компенсации.
Ошибка 2. Как установлено, тех. средства бесплатно предоставляются инвалидам исполнительными органами ФСС РФ. Речь идет только о тех мед. изделиях, которые включены в федеральный перечень и предусмотрены разработанной программой реабилитации.
Если тех. средства, которые предусмотрены персональной реабилитационной программой, не отмечены в федеральном перечне, то их бесплатно не предоставляют, т. е. бюджетные средства на них не расходуют.
А. Н. Абрамов. (Из письма ФСС РФ № 02-18/10-1540 от 17.02.2006)
Получение ДЕМО (дополнительное ежемесячное материальное обеспечение)
Выплату ввели на территории РФ с 60-летним юбилеем победы в ВОВ, поэтому на ее получение могут рассчитывать только участники боевых действий. Дополнительно 1000 рублей могут получить следующие категории населения:
- участники ВОВ и инвалиды, принимавшие участие в ВОВ;
- инвалиды, получившие военную травму;
- пленники концлагерей, которые не достигли 18-летнего возраста на момент нахождения в плену;
Получить выплату в размере 500 рублей могут:
- вдовы погибших граждан ВОВ и инвалидов;
- инвалиды, которые несли военную службу в ВОВ и не были участниками боевых действий;
- пленники лагерей совершеннолетнего возраста;
- лица со статусом жителей блокады Ленинграда.
Как получить ИПР при наличии бессрочной инвалидности?
При установлении бессрочной инвалидности реабилитационный лист выдается без дат. При определенных обстоятельствах комиссия может внести изменения:
- при получении трудовых рекомендаций;
- когда наблюдается улучшение или ухудшение состояния здоровья;
- чтобы оформить в интернат.
Программа выдается в ходе медико-социальной экспертизы. Отдельно, без засвидетельствования инвалидности, ИПР не оформляется.
Схема получения индивидуальной программы реабилитации выглядит так:
- Обращаетесь к участковому врачу или в органы соцзащиты для направления на МСЭ (Медико-социальная экспертиза).
- Оформляете пакет документов (перечень см. ниже).
- Проходите медико-социальную экспертизу.
- Получаете на руки ИПР.
Существует единая форма ИПРА. Она утверждена Приказом Министерством здравоохранения № 287 от 29.11.2004 г. и действует в РФ с 2005 г. В нее включены несколько разделов, описывающие виды реабилитаций.
- Медицинская реабилитация – она наиболее значима. Ее целью является обеспечение восстановления и компенсации некоторых функций тела. И делится на пункты:
- терапия (призвана восстановить функции тела);
- хирургия, использующая методы реконструкции;
- протезирование и ортезирование;
- снабжения ТСР;
- санаторное лечение безработных пациентов.
- Социальная реабилитация. Ее работа:
- информирование и консультация по реабилитации;
- предоставление помощи юриста;
- патронаж семей;
- адаптация в обществе и быту;
- выделение ТСР;
- беседа с психологом;
- социокультурные меры;
- спортивные упражнения и оздоровительная физкультура.
- Первый вопрос: Может ли претендент самостоятельно выбрать исполнителя ИПР? Будет ли отказ от исполнителя классифицироваться как отказ от плана, а значит от компенсации за реабилитационные процедуры?
Ответ: Отказ от рекомендованного исполнителя не будет восприниматься как отказ от ИПР. Ст. 11 закона об инвалидах определяет, что заявитель вправе самостоятельно выбирать исполнителя. Можно привлечь любое физическое, юридическое лицо, независимо от формы его собственности.- Вопрос второй: Какие расходы, что возникают в процессе реализации ИПР, подлежат компенсации?
Ответ: Законом о соцзащите инвалидов в России, четко сказано, что если услуга/техническое средство не может быть предложено претенденту в натуральном виде, то выплачиваются средства на их покупку. Также компенсация гарантируется, если лицо самостоятельно приобрело это средство. Но государство возмещает расходы только на утвержденные законом средства, мероприятия.- Вопрос третий: Куда обращаться за компенсацией?
Ответ: За возмещением затрат на услуги, средства полученные в ходе реализации ИПР, нужно обращаться в территориальные органы фонда социального страхования.
Меры медицинской помощи инвалидам
Меры медицинской помощи инвалидам предполагают приобретение некоторых лекарственных средств за счет государственного бюджета. Инвалиду важно оценить стоимость препаратов, которые ему требуются ежемесячно. Если инвалид тратит на лекарства больше денег, чем предполагаемая компенсация при монетизации социального пакета, то выгоднее отказаться от социальных услуг и получать ежемесячно денежные средства на приобретение лекарств.
Медицинская помощь инвалидам также, согласно индивидуальной программе, дает право на получение некоторых средств реабилитации или личной гигиены, таких как:
- каталки;
- трости;
- противопролежневые подушки;
- противопролежневые матрасы;
- ингаляторы или небулайзеры;
- подгузники или абсорбирующее белье;
- специальное программное обеспечение для людей с ограниченными возможностями;
- тонометры;
- глюкометры со звуковым оповещением;
- будильники и часы для людей с нарушениями функций слуха и т.д.
Решение о присвоении инвалидности принимает Бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы). Проверка человека проводится по месту прописки (регистрации). Если по документам человек проживает в одном городе, а на самом деле находится в другом, для прохождения экспертизы МСЭ придется получить временную регистрацию.
Просто так прийти в бюро МСЭ не получится — для этого необходимо направление от врача. Бывают ситуации, когда человек уверен в наличии инвалидности, но медицинское учреждение упорно не выписывает направление. В таком случае потребуется письменный отказ, с которым можно идти в бюро МСЭ.
Как правило, направление на прохождение проверки дается после завершения 10-месячного или 12-месячного периода действия больничного листа. При наличии явных проблем со здоровьем, к примеру, отсутствии конечности, направление выдается раньше положенного срока. Для получения упомянутого документа потребуется большой пакет бумаг и прохождение осмотра у нескольких врачей. После выводов врачебной комиссии принимается решение о выдаче направления.
Льготы в жилищном секторе
Лица с инвалидностью вправе рассчитывать на дополнительные льготы в вопросах жилищной сферы. Здесь выделяются следующие нюансы:
- Условия проживания. Норма площади для человека с инвалидностью в два раза больше стандартно показателя и достигает 36 квадратных метров. В жилом помещении должны быть специальные приспособления по требованиям ИПРА. Для их получения требуется написать заявление в органы соцзащиты. При этом государство должно бесплатно решить поставленную задачу.
- Участки земли. Инвалиды и члены их семейства, которые ведут хозяйственную деятельность, вне очереди получают землю для строительства и садоводства.
- Соцжилье. Граждане с инвалидностью вправе претендовать на жилье по соглашению соцнайма. Такая недвижимость ставится на учет даже в том случае, если инвалид живет в доме для детей или престарелых. При отсутствии родителей недвижимость передается вне очереди, если человек не способен за собой ухаживать без помощи другого лица. После переезда из соцжилья в учреждение социального обслуживания первое закрепляется за инвалидом в течение полугода.
Компенсация затрат в рамках ИПР
В разных регионах ситуация с наличием необходимых по ИПР средств технической реабилитации складывается по-разному. Законодательством предусмотрено, что если ТСР или услуга по карте по тем или иным причинам не могут быть предоставлены, то инвалиду выплачивается компенсация в размере стоимости этого ТСР или услуги. Также гражданин может самостоятельно оплатить необходимое ему средство технической реабилитации и потребовать возмещение за него.
Обратите внимание! Право на получение компенсации за покупку средств ТР предоставляется на основании документов — договоров, товарных и кассовых чеков, подтверждающих факт оплаты и получения и надлежащим образом оформленных. Услуги и товары, приобретение которых не подтверждено документально, компенсироваться не будут!
Возмещение затрат производит региональное отделение ФСС, выполняющее эти функции на территории субъекта. Для получения компенсации в региональное отделение необходимо предоставить:
1. Заявление, содержащее просьбу о компенсации с указанными личными данными.
2. Копию карты ИПР.
3. Копии заключённых на оказание услуг договоров.
4. Копии документов, подтверждающих получение услуг.
Пакет документов можно предоставить в ФСС самостоятельно или отправить его почтой. При непосредственном визите в отделение Фонда социального страхования желательно проставить на дубликатах документов расписку об их получении. По предоставленному в ФСС заявлению на имя инвалида в течение месяца должен поступить официальный ответ о согласии или несогласии уполномоченного органа в выделении компенсации. Отказ должен быть обоснован. Если гражданин не получил ответа или же ему необоснованно отказали, и он считает, что отказ в получении компенсации не имеет на то оснований, то следующей инстанцией в отношениях между ФСС и гражданином становится суд.
Судебная практика по разногласиям, связанным с ИПР
Несмотря на наличие достаточного количества законодательных актов, механизм реализации индивидуальных реабилитационных программ для инвалидов сегодня нельзя назвать идеальным. Разногласия при реализации ИПР могут возникать достаточно часто, практически на каждом этапе исполнения. Возмещение расходов — ниша, в которой чаще всего расходятся мнения представителей льготной категории граждан и уполномоченных органов власти. Если не удалось договориться по разногласиям на уровне писем и ответов по ним, то суд становится последней инстанцией на пути к решению вопроса.
Полноценной судебной практики по вопросам разбирательств между получателями услуги и органами социального страхования пока очень мало. Тем не менее случаи выигранных дел по таким искам уже имеются в столичном регионе.
Обратите внимание! В последнее время в связи со сложной экономической ситуацией и недостаточностью финансирования появилась тенденция при оформлении карт ИПР прописывать инвалиду технические средства реабилитации, которые имеет возможность закупить ФСС, а не те, которые ему рекомендованы. Подобные методики заполнения карт ИПР необходимо оспаривать, потому как программа реабилитации будет положительно влиять на здоровье только в том случае, когда ТСР назначены правильно.
Индивидуальная программа реабилитации и абилитации ребёнка-инвалида
Детям с особенностями тоже положена индивидуальная программа реабилитации, но её принципы немного отличаются от ИПР для взрослых. Например, важное значение имеет ранняя реабилитация ребёнка-инвалида, чтобы он быстрее развил полезные навыки.
С этой целью реализуются такие реабилитационные методы, как:
- психологические — организация мероприятий и тренингов для детей;
- медицинские — курсы массажа, ЛФК и прочие процедуры;
- бытовые — улучшение адаптации в быту за счёт наработки соответствующих навыков;
- социокультурные — посещение музеев, театров и организация других видов досуга.
Компенсация реабилитационных средств и услуг
Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24.11.1995 № 181-ФЗ предусматривает правило, по которому инвалид может сам приобрести себе необходимое техническое средство или оплатить услугу по реабилитации, а затем получить денежную компенсацию затрат. Но тут есть некоторые ограничения.
Приобретенные ТСР или услуга должны значиться в ИПР инвалида, а их стоимость не должна превышать стоимость аналогичного ТСР или услуги, которые бы были предоставлены государством. Т. е. нельзя купить кресло-каталку, если положены только костыли, и нельзя купить дорогое многофункциональное кресло-каталку, если всем остальным раздаются стандартные кресла.
Чтобы просчитать размер компенсации, берут данные о стоимости аналогичного ТСР, закупленного государством в последний раз в рамках госконтракта на поставку. Детально система расчетов прописана в приказе Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2011 № 57н.
Особенности реабилитации и абилитации детей-инвалидов
Для детей инвалидов есть свои особенности в проведении реабилитационных мероприятий. Чем раньше начнется восстановительные процедуры, тем быстрее пройдет восстановление утраченных навыков или приобретение новых.
Для этого используются следующие виды реабилитации и абилитации:
1. Медицинская. Включает массаж, лечебную физкультуру и другие виды оздоровительных мер.
2. Бытовая. Помощь в освоении новых навыков и умений в быту.
3. Психологическая. Для детей проводятся различные развивающие занятия.
4. Социокультурная: экскурсии, театры, концерты и другие виды досуга.
Особенность проведения таких мероприятий — их комплексность. Необходимо вернуть здоровье ребенка и максимально развить его физические и психические способности.