Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Ахроматопсия и водительские права – в чем разница с дальтонизмом». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Медицинский термин «дальтонизм» стал известен миру в конце ХХ века, им стали обозначать офтальмологическое заболевание неспособности видеть один или несколько цветов. Дефект этот, как правило, врожденный и наследственный, ведь причина – в наборе хромосом. Однако, известны также случаи, когда человек переставал различать некоторые цвета вследствие травмы или прочих физиологических изменений в организме, при этом, мужчины страдают этим заболеванием чаще, нежели женщины. Дальтонизм не поддается лечению – гарантии, что восприятие цвета нормализуется, крайне малы, при этом за рубежом медики уже приспособились немного корректировать этот дефект, чтобы позволить пациентам видеть хотя бы приближенные тона.
Обзор жизни при цветослабости
При обнаружении цветослабости пациенту ставится диагноз. Выявляется степень нарушения. Если он не воспринимает красный или зеленый оттенок, вождение автотранспортного средства запрещено . Можно получить права, если нарушение вызвано первичным заболеванием.
Необходимо сначала его вылечить, пройти повторные диагностические тесты для идентификации состояния пациента.
Также не рекомендуется таким пациентам работать в медицине, на предприятии с вредными химическими веществами, с движущимися механизмами. Если работе сопутствует распознавание различных цветов, она также запрещается.
Другие виды деятельности можно выполнять при наличии слабости цветовосприятия. При этом пациенту необходимо предоставить справку работодателю.
Какая острота зрения нужна для получения водительских прав
Согласно Приказу Минздравсоцразвития России № 302н, есть некоторые ограничения по зрению для получения водительских прав:
медицинские показания к управлению транспортным средством с использованием водителем транспортного средства медицинских изделий для коррекции зрения
16. Аномалия рефракции, снижающая остроту зрения ниже разрешенной, при условии повышения остроты зрения в очках или контактных линзах до разрешенного уровня.
Медицинские ограничения к управлению транспортным средством категории «А» или«М», подкатегории«А1» или«В1» с мотоциклетной посадкой или рулем мотоциклетного типа
- Острота зрения ниже 0,6 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем глазу с переносимой коррекцией при 2 открытых глазах независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза.
- Слепота одного глаза при остроте зрения ниже 0,8 с переносимой коррекцией на зрячем глазу независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза.
- Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке глаза или после других рефракционных операций в течение одного месяца при отсутствии осложнений независимо от степени и вида исходной аметропии или длины глаза.
- Хроническое заболевание оболочек глаза, сопровождающееся значительным нарушением функции зрения, стойкое изменение век, в том числе их слизистых оболочек, парез мышц век, препятствующий зрению или ограничивающий движение глазного яблока.
- Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии.
- Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 градусов от среднего положения.
- Ограничение поля зрения более чем на 20 градусов в любом из меридианов.
В чём суть заболевания? Сетчатка глаза содержит особые нейроны — колбочки. Колбочки выполняют функцию рецепторов, реагирующих на световое излучение. Эти нейроны содержат пигменты, по которым они разделяются на три группы:
- нейроны, которые содержат пигмент, поглощающий световое излучение с длиной волны максимум 560 нанометров (условно называется красный пигмент, первый пигмент);
- нейроны, которые содержат пигмент, поглощающий световое излучение с длиной волны максимум 530 нанометров (условно называется зелёный пигмент, второй пигмент);
- и соответственно, с длиной волны максимум 430 нанометров (условно называется синий пигмент, третий пигмент).
Если соотношение всех 3 типов нейронов равномерное, каждый из пигментов присутствует в достаточном количестве, то это нормальное состояние, называемое трихроматией. Восприятие красного, зелёного и синего делает возможным полноценное восприятие все цветовой гаммы. Но может быть так, что каких-то нейронов недостает, или в них нет соответствующего пигмента, или этого пигмента недостаточно по количеству. В этом случае может возникать:
- протанопическая дихроматия (недостаток красного пигмента);
- дейтеранопическая дихроматия (недостаток зелёного);
- тританопическая дихроматия (недостаток синего).
Среди дихроматий, как правило, встречаются недостатки красного и зелёного пигмента. Более чем в 70% всех случаев дальтонизма присутствуют все пигменты, но в недостаточном количестве. Тогда говорят об аномальной трихроматии. Дальтонизм может вызываться внешними факторами:
- температурная, химическая, физическая (интенсивное электромагнитное излучение с малой длиной волны, например, гамма-лучи), механическая травма глаза, приводящая к повреждению сетчатки, помутнению хрусталика;
- опосредованное химическое воздействие: отравление токсинами, длительный прием каких-либо медикаментов;
- возрастные изменения.
Но в общей статистике роль внешних факторов невелика. Дальтонизм — это всё-таки наследственная патология, передающаяся в X-хромосоме по рецессивному признаку.
Дальтонизм и водительские права
Впервые термин «дальтонизм» введен в 1974 году. Свое название заболевание получило от автора небольшой книги (Джон Дальтон), который 26 лет жил с нарушением цветовосприятия и подробно описал свое состояние в произведении. В дальнейшем на основании проводимых исследований введены современные названия патологии, которые зависят от количества воспринимаемых цветов и выявления какой именно оттенок не определяется глазом. За восприятие цвета в человеческом глазе отвечают определенные клетки, которые называются колбочками. Если одна из колбочек отсутствует, то человек не может воспринимать определенный цвет. Среди больных дальтонизмом различают людей:
- трихроматов с уменьшенным восприятием одного цвета;
- дихроматов (функционируют только две колбы, не способные воспринимать большое количество цветов и оттенков).
За какие нарушения лишают водительских прав
Нарушения, за которые лишают водительских прав, разнообразны. Полный список содержится в Кодексе Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 № 195-ФЗ, в главе 12. Он достаточно внушительный и включает в себя, в частности, такие причины (в скобках будут указаны возможные сроки, на которые могут лишить прав):
- Управление автомобилем без государственных регистрационных знаков (от одного до трех месяцев).
- Управление автомобилем с заведомо подложными государственными регистрационными знаками (от шести месяцев до года).
Обратите внимание! Государственный регистрационный знак признается нестандартным, если он не соответствует требованиям, установленным в соответствии с законодательством о техническом регулировании, и нечитаемым, если с расстояния 20 метров не обеспечивается прочтение в темное время суток хотя бы одной из букв или цифр заднего государственного регистрационного знака, а в светлое время суток хотя бы одной из букв или цифр переднего или заднего государственного регистрационного знака.
-
Управление автомобилем, на передней части которого установлены световые приборы с огнями красного цвета или световозвращающие приспособления красного цвета (от шести месяцев до года).
-
Управление автомобилем, на наружные поверхности которого незаконно нанесены специальные цветографические схемы автомобилей оперативных служб (от года до полутора лет).
-
Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения (от полутора до двух лет, плюс большой штраф).
-
Движение во встречном направлении по дороге с односторонним движением (от четырех до шести месяцев).
-
Непредоставление преимущества в движении транспортному средству, имеющему нанесенные на наружные поверхности специальные цветографические схемы, надписи и обозначения, с одновременно включенными проблесковым маячком синего цвета и специальным звуковым сигналом (от трех месяцев до года).
-
Причинение легкого вреда здоровью потерпевшего (от одного года до полутора лет) или средней тяжести вреда здоровью (от полутора до двух лет).
-
Невыполнение требования Правил дорожного движения о запрещении водителю употреблять алкогольные напитки, наркотические или психотропные вещества после дорожно-транспортного происшествия, к которому он причастен, либо после того, как транспортное средство было остановлено по требованию сотрудника полиции, до проведения уполномоченным должностным лицом освидетельствования в целях установления состояния опьянения или до принятия уполномоченным должностным лицом решения об освобождении от проведения такого освидетельствования (от полутора до двух лет, плюс большой штраф).
-
Оставление места ДТП (от года до полутора лет).
В некоторых случаях лишение прав грозит водителю в ситуации, когда нарушение повторное (за первое нарушение положен, как правило, штраф). В частности:
- Повторное превышение разрешенной скорости на величину более 60 или 80 км/ч (на один год).
- Повторное пересечение железнодорожного пути вне железнодорожного переезда, выезд на железнодорожный переезд при закрытом или закрывающемся шлагбауме либо при запрещающем сигнале светофора или дежурного по переезду (на один год).
- Повторный проезд на запрещающий сигнал светофора или на запрещающий жест регулировщика (от четырех до шести месяцев).
- Повторное движение во встречном направлении по дороге с односторонним движением (на один год).
- Повторный выезд на встречную полосу или трамвайные пути встречного направления (на один год).
Дальтонизм при получении водительских прав
Сразу стоит отметить, что дальтонизм не подлежит коррекции с помощью линз или очков. Диагностируется патология при помощи таблиц Рыбкина. Они представляют собой картинки, состоящие из цветных кругов, на которых расположены фигуры другого цвета. Задача пациента разглядеть и назвать их. Для дальтоников это невозможно.
Диагностика состояния пациента складывается в несколько этапов.
- Сбор анамнеза. Это жалобы, полученные со слов пациента или его близких родственников. Врач может предположить диагноз, назначить дополнительные методы диагностики.
- Применение цветовых рисунков. На них изображено множество точек разного цвета, в центре они сливаются в картинку. Их должен отличить пациент. Если на рисунке расположены точки красного цвета, выложенные в форму цифры или буквы, человек не сможет их увидеть.
- Применение аппаратов, которые подают в глаза пациента лучи разного цвета. Их должен идентифицировать человек.
- Если пациентом является маленький ребенок, перед ним ставят два предмета одинаковой формы, но разного цвета. При протанопии ребенок не сможет отличить, где находится красный предмет. Так как не все дети могут воспринимать цвета в раннем возрасте, рекомендуется повторная диагностика через 1-2 года.
- Осмотр глазного дна. Предварительно пациенту закапывают в глаза раствор, нарушающий на время аккомодацию зрачка. Врач оценивает состояние стекловидного тела, камер глаза, хрусталика, сетчатки. Если патология приобретенная, врач увидит нарушение строения какого-либо отдела.
- МРТ, КТ головного мозга. Если паталогия приобретенная, на снимках будут видны новообразования, кровоизлияния, воспаление нервов, нарушение проницаемости сосудов. Исследование является наиболее достоверным, так как рассматривает органы послойно, врач может обнаружить даже малейшие изменения.
Только на основании полной диагностики врач может поставить диагноз. Далее производится лечение, если оно возможно.
Влияние заболевания на получение удостоверения шофера
Согластно исследованию дальтонизм никак не влияет на безопасность дорожного движения. Такой человек не может различить сигналы светофора, но он четко видит, какой из фонарей горит.
Большую опасность несут машины, что едут впереди. Водителю с нарушенным цветовосприятием будет проблематично понять горит ли сигнал торможения или заднего хода.
Несмотря на это пациенту с нарушенным цветовосприятием практически нереально получить водительское удостоверение. Раньше права не давали людям с дихромазией, то есть выпадение только одного цвета. Сейчас даже небольшие отклонения от правильного цветоощущения могут стать проблемой.
Если человек имеет незначительную степень дальтонизм и успел получить права до 2012 года, то ему нужно оформить справку для разрешения вождения. Это делается при необходимости замены старых водительских прав.
При слепоте на зеленый цвет есть шанс получить права. Они могут быть выданы только для личного применения, без права работать водителем.
Общие сведения о болезни
Дальтонизм – патологическое явление, характеризующееся нарушением цветоощущения. Болезнь является врожденной. Приобретенные формы встречаются крайне редко, в большинстве случаев при повреждении элементов зрительного анализатора, на фоне приема медикаментов.
На глазной сетчатке расположено большое количество светочувствительных рецепторов, называющихся колбочками. Внутри находится вещество с ограниченным спектром светопоглощения. Данные нервные клетки отвечают за восприятие определенных цветов. В норме каждая колбочка содержит красный, зеленый и синий пигмент, сочетание которых позволяет видеть многочисленные тона. При дальтонизме одного из веществ нет или же оно присутствует в недостаточном количества, из-за чего нарушается восприятие цветов.
Болезнь проявляется чаще у мужчин. Среди женщин цветовая слепота отмечается крайне редко. Некоторые формы нарушения не признаются патологией и воспринимаются как врожденная особенность зрения. Известно несколько форм расстройства, отличающиеся характером и клиническими проявлениями.
Изначально, о дальтонизме стало известно лишь в 1974 году. Этот термин стал знаменитым благодаря Джон Дальтону, который рассказал о своей проблеме всему миру.
В небольшой книге известного автора тщательно описывается двадцати шести летняя жизнь юного парня с нарушением цветовосприятия.
Основной особенностью дальтонизма является неспособность глаза различить оттенки. Область сетчатки состоит из специальных колбочек, которые содержат несколько оттенков.
К ним можно отнести следующие цвета:
- желтый;
- красный;
- синий;
- зеленый
Эти основные оттенки считаются основными. А при нарушении сетчатки, человек затрудняется в различии других оттенков. Если пигмент отсутствует или нарушен по определенным признакам, тогда у человека возникают проблемы с видением.
Жителям России, которые не имеют железное здоровье, совсем не обязательно брать специальное разрешение о праве управления транспортным средством.
За рулем автомобилей сидят люди с различными заболеваниями. К ним можно отнести огромное число инвалидов. Однако, при нарушении цветоведения, в законодательстве РФ произошли определенные изменения.
Государственная власть четко среагировала на этот факт и приняла серьезное решение по запрету о вождении автомобиля.
Болезнь проявляется врожденной аномалией, полученной травмой, другими заболеваниями глаза. Обычно, дальтонизм передается генетикой от матери к ребенку.
Обладая медицинской справкой на водительское удостоверение с таким заболеванием, можно навсегда забыть о вождении транспортного средства.
Современная медицина объясняет, что нормальное восприятие – это трихроматическое ведение мира. В этом случае человек имеет всего лишь три пигмента.
Как только баланс нарушается, возникают проблемы с глазами. В результате этого требуется посещение офтальмолога для осуществления диагностики. В данном случае применяется полихроматическая таблица Рабкина.
Данная болезнь делится на три категории:
- тританопию – отсутствие сине-фиолетового спектра, вместо красного цвета человек может увидеть зеленый;
- протанопию – отсутствие красного оттенка, человек не может определить темно-зеленый и коричневый цвет;
- дейтеранопию – человек не может определить оттенки зеленого цвета и чаще всего путает с оранжевым
Можно ли иметь водительские права дальтоникам: ограничения в 2020 – 2018 году
Необходимо знать, что не всегда дальтонизм будет служить приговором к невозможности человеку управлять транспортным средством. Здесь нужно будет пройти соответствующие проверки у окулиста и выявить возможные отклонения. Особые рекомендации:
- проходить обследование в хорошем самочувствии, поскольку любые отклонения здоровья могут повлиять на результат,
- к тестированию приступать расслабленным, чтобы исключить возможность искажения световосприятия,
- во время прохождения процедуры нужно добиться идеальных условий в помещении: правильное освещение, расположение картинки на уровне глаз, а таблицы должны располагаться не дальше 1м от испытуемого,
- во избегании ошибочных ответов, лучше не торопиться и воспользоваться всем отведенным временем.
Для проведения испытания обычно применяются таблицы Рабкина, а также Фельхагена, Флетчена, Ишихары.
Трихромазия — нарушение цветовосприятия
В случае нормальной трихромазии все лучи света, которые попадают на сетчатую оболочку глазного яблока возбуждают три типа рецепторного аппарата, однако степень этого возбуждения различна.
Известно, что цветовосприятие основано на возбуждении особых фоторецепторов, которые расположены в чувствительной зоне глаза. При этом разные группы фоторецепторов имеют различную чувствительность к световым волнам в определенном диапазоне длин волн.
Например, те колбочки, которые ответственны за распознавание красного цвета, в наибольшей степени восприимчивы к свету с длиной волны в диапазоне более 550 нм, зеленые колбочки являются средневолновыми и воспринимают волны в диапазоне 520-540 нм, а синие рецепторы воспринимают коротковолновый диапазон (430-470 нм).
При аномальной трихромазии у пациента отмечается угасание способности к восприятию одного из цветов, однако функция распознавания цвета при этом утрачивается не полностью. В том случае, если снижено восприятие красного цвета, то возникает протанопия, при снижении распознавания зеленого цвета – дейтеранопия, а синего – тританопия. Эти изменения обычно врожденные и связаны со снижением концентрации определенных колбочек, то есть нарушением строения рецепторного аппарата.
При аномальной трихромазии у пациента отмечается угасание способности к восприятию одного из цветов, однако функция распознавания цвета при этом утрачивается не полностью.
Дальтонизм у водителей
Насколько реально получить при нарушении цветоощущения водительские права в 2020 году, решает офтальмолог. До 2012 года водители с такими нарушениями могли получить допуск к управлению транспортными средствами только категории А и В. При этом в документе содержалась запись, которая гласила, что работать по найму такой водитель не может, то есть пользоваться автомобилем или мотоциклом он может только в личных целях.
Отношение разных стран к этому вопросу принципиально отличается. Так, к примеру, в Европе таких ограничений не ставили никогда. Считается, что основная причина запрета зиждется на невозможности отличить цвета светофора, но водители уже научились запоминать их по месту расположения.
В 2020 году в нашей стране был принят закон, который запретил всем водителям с подобным нарушением зрения управлять транспортными средствами. Что касается водителей, которые получили права до принятия закона, в случае переоформления документа они все же смогут получить медсправку на дальнейшее вождение.
Мнения по этому вопросу среди общественности очень сильно разделились. Некоторые считают такую санкцию дискриминацией, поскольку, как известно, в некоторых случаях управлять автомобилем при близорукости значительно сложнее, но, тем не менее водители с таким недугом права все же получают.
Мировая практика управления автомобилем с дальтонизмом
Дальтонизм — это расхожее обобщенное определение для целого ряда нарушений цветоощущения. В действующей Международной классификации болезней они перечислены под общим кодом H53.5 («Аномалии цветового зрения»). Каждое из этих нарушений, отраженных в таблице ниже, в разной степени влияет на способность человека управлять автомобилем.
Таблица — Офтальмологическое заболевание и его клиническое проявление
| Заболевание | Клиническое проявление |
| Ахроматопсия | Полная цветовая слепота, черно-белое зрение |
| Дейтеранопия | Низкая чувствительность к зеленой части спектра |
| Протанопия | Низкая чувствительность к красной части спектра |
| Тританопия | Низкая чувствительность к сине-фиолетовой части спектра |
Если состояние пациента вызвано наследственными факторами, лечение отсутствует. Врач может назначить корректирующие линзы или очки, которые незначительно улучшат восприятие окружающего мира пациентом.
Если состояние пациента спровоцировало первичное заболевание, устранение нарушения цветовосприятия возникнет только после его лечения. Для этого применяют хирургический метод, благодаря которому можно восстановить сетчатку и сосуды микроциркуляции. Если выявлена злокачественная или доброкачественная опухоль в головном мозге, ее необходимо удалить, если это возможно.
При наличии патологии сосудистого русла лечат первопричину. Применяются препараты, снижающие холестерин и глюкозу в крови, назначают лекарственные средства, которые препятствуют ишемии (чрезмерное сужение) сосудов.
Классификация цветослабости
После проведения диагностики восприятия врач узнает количество оттенков, которые не улавливает человек. Возможно определение 3 степени цветослабости, от наличия которых будут подбираться терапевтические меры.
Различные степени повреждения классифицируются у двух видов нарушения цветоощущения: протаномалия, дейтераномалия.
Протаномалия – дефект зрения, при котором воспринимаются только синие и зеленые тона. Красные не распознаются полностью. Все предметы с красным оттенком человек видит желтыми, редко серыми. Желтый цвет воспринимается нормально.
Дейтераномалия – патология цветоощущения, при которой отсутствует восприятие зеленого цвета. Человек видит только синий и красный спектр. Пациент воспринимает мир совершенно по-другому. Все цвета перемешиваются, поэтому предметы выглядят аномально. Зеленая трава может быть коричневой, а яблоко синим.
При обоих дефектах запрещается водить автотранспортное средство, так как человек не сможет распознать сигнал светофора. Наследственная форма не лечится, возможна терапия, если цветослабость вызвана системной болезнью.