Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Памятка потребителю в случае некачественно оказанных стоматологических услуг». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Добиться справедливости будет достаточно сложно. Как мы уже и сказали выше, ритуальщики пытаются действовать наперёд. И стараются перехватить тело. Чтобы как раз взимать плату за транспортировку. И раскручивать клиента на другие услуги.
Гражданский кодекс РФ статья 1068. Ответственность юридического лица или гражданина за вред, причиненный его работником
- Юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей. Применительно к правилам, предусмотренным настоящей главой, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ.
- Хозяйственные товарищества и производственные кооперативы возмещают вред, причиненный их участниками (членами) при осуществлении последними предпринимательской, производственной или иной деятельности товарищества или кооператива.
Похоронная. Реальные коммерческие структуры, сражающиеся за каждый труп. У них есть свои люди в медицинских организациях, моргах и много где еще.
К вопросу о том, на основании какого закона работает МОРГ. Регулирует деятельность такого объекта закон под номером 8 ФЗ. В отдельных нормативных актах прописаны права и обязанности сотрудников морга. И никакой мафии там не предусмотрено.
Но это мало кого интересует. Существуют доказательства того, что ритуальщики узнавали о смерти человека, ещё в карете скорой помощи. Это к вопросу о том, как глубоко они проникли.
Все что их интересует: договор с вами. Поэтому они могут перехватить тело. И начать оказывать услуги, которые вы еще не пытались у них получить.
Требуем официальный письменный отказ. От администрации учреждения, в котором лежит тело. И от представителей частной конторы. Если таковая ведёт с вами диалог.
В письменном отказе должны быть прописаны конкретные основания. Номера приказов и т.п. Желательно, постановления местных органов самоуправления.
Обязательно все это проверьте. Если ничего нет, то сразу пишем заявление в полицию и обращаемся в прокуратуру. Там уже разберутся что делать.
Если в письменном отказе будут ссылки. На какие-то приказы и т.п. То требуем выписки из приказов, и других документов, подтверждающих обоснованность требований.
Снимайте копии со всех полученных бумаг. И передавайте их нотариально заверенные копии. А не подлинники.
Последствия для здоровья, если протезы сделаны неправильно
Как правило, проблемы возникают тогда, когда врачи не учитывают индивидуальных особенностей пациента и создают протезы, которые нарушают прикус и окклюзию смыкания челюстей и тем самым подрывают полноценную работу ВЧНС, челюстно-лицевого аппарата. В таком случае очень скоро после восстановления зубов пациент рискует столкнуться с дискомфортом, натиранием и травмированием слизистой, с ухудшением жевательной функции, с нарушением дыхания и дикции, с головными и мышечными болями. Да и сама конструкция из-за этого может быстро прийти в негодность, выпасть, сломаться, треснуть, расколоться, потерять свои функциональные и эстетические качества.
Если установленная вам искусственная коронка выходит за нормы прикуса, то на нее и на все опорные элементы (зубы, десны, костную ткань) приходится повышенная нагрузка. Это опасно перегрузкой тканей пародонта, воспалительными процессами, разрушением пародонтальных связок и расшатыванием зубов.
Иногда стоматологи допускают ошибки не только с протезами. Довольно распространена ситуация, что недостаточно опытные врачи плохо проводят подготовку зуба к протезированию. Например, не до конца прочищают корневые каналы, заносят внутрь инфекцию. В таком случае под протезом может развиться серьезный воспалительный процесс. Если проблему игнорировать, то воспаление осложнится остеомиелитом, абсцессом, флегмоной.
Составление досудебной претензии: нюансы и особенности
Если в клинике, куда вы обратились лично, отказались исправлять брак или допущенные в ходе лечения ошибки, то идти в суд еще рано, необходимо сначала составить и отправить в стоматологию досудебную претензию.
Рассказываем, как написать и отправить претензию стоматологу на некачественное протезирование зубов:
- претензия составляется в простой письменной форме: скачать такую сегодня можно на любом правовом портале. В ней обязательно нужно указать наименование стоматологии, свои ФИО и контактные данные, описать суть проблемы и требования (возврат денег, устранение недочетов и брака). В конце документа ставится подпись и дата. Нужно составить такой документ в 2 экземплярах,
- жалобу можно отправить по почте, а можно лично предоставить в клинику: в первом случае необходимо отправить ценное письмо с описью и уведомлением, а также нужно обязательно сохранить чек и квитанцию об оплате почтовых услуг. Во втором случае, если вы несете претензию в клинику лично, необходимо добиться того, чтобы администратор учреждения зарегистрировал входящий документ и поставил на вашем экземпляре отметку о его принятии.
Исковое заявление в суд на стоматологию
В исковом заявлении мы указали, что стоматология грубо нарушила права нашей доверительницы, клиникой была оказана некачественная медицинская услуга и нарушены условия договора. Наталье было гарантировано, что в клинике работают специалисты с большим опытом и есть все необходимое для проведения стоматологического лечения. Однако после проведённой операции она уже около года испытывает постоянную боль, при этом ситуация продолжает ухудшаться, сместилась челюсть, лицевые мышцы постоянно находятся в напряжении, больно пережёвывать пищу. Пять процедур лазера, назначенные доктором для снятия боли, никакого результата не дали.
Более того, Наталья была вынуждена обращаться в другие медицинские учреждения для постановки диагноза и оказания срочной медицинской помощи, так как в стоматологической клинике, проводившей лечение, отказывались что-либо исправлять и снимать болевой синдром. В других клиниках выявили существенные недостатки установки имплантатов и нерациональность проводимого стоматологом-ортопедом лечения.
В общей сложности на дополнительные исследования и консультации Наталья потратила почти пятьдесят тысяч, а именно 48 420 рублей.
Вследствие некачественного оказания медицинских услуг наша доверительница не имела возможности полноценно осуществлять трудовую деятельность и отдыхать, начиная с даты проведения дентальной имплантации.
По закону мы имели право заявить в суд следующие требования:
Как определить некачественное протезирование
О том, насколько качественно была проведена работа стоматолога-ортопеда или зубного техника, будет говорить не только то, насколько протез будет комфортно носиться, но и как быстро человек сможет к нему привыкнуть.
В период привыкания в любом месте, где конструкция соприкасается с десной, человек будет ощущать натирание. При проведении протезирования нужно быть готовым к тому, что требуется несколько коррекций протеза, прежде чем он сядет так, как положено.
Заметьте! Неправильное протезирование можно обнаружить по следующим симптомам:
- нормой считается легкий дискомфорт и незначительное нарушение со стороны дикции. Но если же человек ощущает невозможную боль, требуется срочно идти к врачу,
- стоматолог при осмотре самостоятельно увидит места, где протез лежит неправильно. Там будет обнаруживаться покраснение, воспаление, даже могут быть язвы,
- протез будет нуждаться в коррекции, если на деснах появляются кровоточащие язвы,
- нарушение в протезировании проявляется, если коронка выпадет, и на месте подготовленного зуба обнаруживается кариес. Это говорит о том, что не были соблюдены правила герметичности, или были не до конца вычищены кариозные ткани,
- обратиться к врачу нужно как можно быстрее, если человек ощущает пульсирующую боль под протезом. Это говорит о том, что были плохо подготовлены каналы. Скорее такая боль означает развитие воспалительного процесса. Врач снимет протез, вылечит каналы и установит конструкцию снова.
Если человек обращается в одну и ту же клинику, то исправить ошибки врачи должны без дополнительных расходов. Единственным способом свести к минимуму риск неправильного протезирования является обращение в проверенные клиники. Желательно предварительно лечить зубы в этих же стоматологических клиниках.
Куда можно жаловаться пациентам
Как было сказано выше, лечение зубов – это услуга, которая попадает под действие нескольких законов, а еще юридический статус клиники может быть разный. И поэтому органы, отвечающие за надзор за оказанием качественного лечения, могут быть разные. В таблице мы приведем примеры, куда направляется претензия.
|
Статус лица |
Надзорный орган |
|
Частная клиника |
Роспотребнадзор |
|
Частный врач или ИП |
Роспотребнадзор или гражданский суд |
|
Государственная больница |
Роспотребнадзор, Главврач клиники, Департамент Здравоохранения на местном уровне, Министерство здравоохранения РФ. |
Подводные камни договора
В нашей стране используются некоторые юридические уловки, которые позволяют уходить клиникам от выполнения гарантийных обязательств и максимально занижать цену на процедуру имплантации.
Перечислим основные:
- «Выгодное предложение». Этот прием подкупает многих клиентов – перед проведением имплантации врач рассчитывает стоимость операции в конкретном случае пациента, в результате чего получается огромная смета.
После этого врач как бы идет на уступки, предлагая провести операцию «в другом месте» без составления договора. Разумеется, в случае отторжения или возникновения осложнений пациенту просто некуда обратиться, т. к. ему никто не давал никаких гарантий. - «Самый лучший профессор». Метод, аналогичный предыдущему –специалист предлагает пригласить «персонально для пациента» лучшего имплантолога, который на деле оказывается внештатным сотрудником клиники.
В результате, при появлении каких-либо претензий со стороны пациента, предъявить их становится просто некому – «профессор» исчезает. - Если договор о гарантии подписывает не лечащий врач, а какой-либо консультант или администратор, это повод насторожиться.
- Если на сайте клиники или в ее документах есть строчка «Информация не является обязательством и не является публичной офертой», то договор, заключаемый с учреждением, по факту не имеет смысла.
- В тексте договора, где пациент расписывается в отсутствии у него гепатита, аллергии и прочих заболеваний, может быть текст «Я информирован об отсутствии гарантии…». Больше нигде в договоре такой фразы быть не должно.
- Нельзя, чтобы врач уговорил пациента на операцию без обязательств со своей стороны, даже при «очень-очень» сложных случаях.
- Избегайте скрытого разделения гарантии, где различные договоры или пункты договора дают гарантию на каждый элемент имплантации – на лечение, на операцию, на имплантат, на инструменты и т. д.
- Предпочтительно лечиться в клиниках, где на свою работу дают пожизненную гарантию, а не на 12 месяцев. Конечно, в большинстве случаев проблемы проявляются в первый год после операции, но бывают и иные ситуации.
К сожалению, в России такие уловки в договорах с клиниками – не редкость, и полностью избежать их, скорее всего, не удастся. Постарайтесь, по крайней мере, избегать учреждений, где используются самые мошеннически откровенные из них.
Когда пациент вправе предъявить свои требования?
Отсутствие у потребителя товарного чека или кассового чека либо иного подтверждающего оплату товара документа не лишает его возможности ссылаться на свидетельские показания.
В процессе оказания услуги или в течение гарантийного срока. Если гарантийный срок отсутствует, то в разумный срок – в течение двух лет со дня принятия оказанной услуги. Стоматологическая клиника отвечает за недостатки услуги, на которую не установлен гарантийный срок в том случае, если пациент докажет, что они возникли до принятия результата лечения или по причинам, возникшим до этого момента.
Оказывая медицинскую помощь гражданам, не достигшим возраста 18 лет, также следует заключать договор с той лишь разницей, что в договор вписываются данные одного из родителей (законных представителей), он же подписывает договор, в договоре указывается, что помощь оказана ребенку.Завершая тему договора, необходимо обратить внимание еще на один важный момент.
Если потребитель не заключал договор с клиникой, то медицинская организация свободна в выборе срока ответа на претензию. Она не связана указанным 10-дневным сроком. Однако и в этом случае ответ на претензию не должен выходить за рамки разумного.
И хотя Правила предоставляют определенные права и обязанности пациенту и Клинике, однако за их нарушение нельзя привлечь к общегражданской ответственности. Кроме того, в Правилах индивидуально определена лишь одна из сторон — Клиника, данные о второй стороне — Пациенте Правила не содержат. Поэтому Правила предоставления медицинских услуг нельзя признать договором.
С условиями гарантии необходимо ознакомить пациента под роспись в Гарантийном талоне. 2.7 Срок службы устанавливается равным гарантийному сроку. 3.
ООД «Объединение потребителей России»
Ниже мы приведем таблицу, согласно которой мы обязуемся бесплатно и своевременно устранять все осложнения и недостатки, возникшие в течение указанных сроков.
Ф3 «О внесении изменений и дополнений в Закон РФ «О защите прав потребителей»), Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями (утв. Постановлением Правительства РФ от 13.01.96 г. №27).
В случае, если пациент подаст иск, а у клиники не будет договора, то отношения между клиентом и клиникой будут регулироваться только законом о защите прав потребителей. Заметим, что этот закон не дифференцирует правовое регулирование различного рода услуг, например, с точки зрения права услуги клининговой компании и услуги по акушерскому пособию в частном роддоме – это одно и тоже.
Важное замечание. 1. До момента сдачи ортопедической конструкции, пациент имеет полное право требовать переделки/коррекции работы по причинам: — выполненная работа не соответствует эстетическим требованиям(не верно выполнен цвет, размер или форма зуба); — выполненная работа не соответствует той, что в плане протезирования (план лечения). 2.
При возникновении вопроса о регулировании отношений в области прав потребителя при оказании медицинской (стоматологической) услуги, обращаются к Закону РФ «О защите прав потребителей» (закон о правах потребителя) от 07.02.1992 N 2300-1. (Далее – ЗоПП) Обоснование слышишь чаще всего единственное — ссылка на наличие потребителя медицинской услуги. Единственное ли это условие?
Законодатель установил, что гражданские отношения и отношения в области защиты прав потребителя регулируются ГК РФ и изданными в соответствии с ним федеральными законами (в том числе и Законом РФ «О защите прав потребителей» (закон о правах потребителя) от 07.02.1992 N 2300-1).
Пациент может лишиться гарантии на установку и эксплуатацию имплантата, если будет вести себя неподобающим образом.
Например, гарантия на лечение аннулируется, если пациент «кочует» из клиники в клинику – потому что специалисты одной клиники не несут ответственности за действия специалистов из другой.
Нельзя, чтобы пациент нарушал правила послеоперационного периода. Мы уже упоминали важность поддержания гигиены и соблюдения врачебных предписаний, однако гарантия также сгорает, если пациент пропускает профосмотры или получает травму челюсти – это негарантийный случай.
Гарантия также может стать недействительной для пациента, если тот скрывает от врача какую-либо болезнь, которая могла бы стать причиной отторжения имплантата. Пациенту придется доказывать, что он не был осведомлен о своем заболевании, собирая выписки из медицинской карты.
Клиент обратился в клинику через два года после лечения с претензией, что в результате некачественного лечения у него два года спустя образовалась киста в ротовой, полости и запросил 250 000 рублей в качестве компенсации.
Основная проблема заключается в том, что в соответствии со Статьей 29 Закона «О защите прав потребителя» пациенту предоставляется право выбора способа устранения недостатка услуги. Один из таких способов — «возмещение понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами».
Получив недорогую услугу в клинике, эконом-класса или по экономному тарифу, пациент может отправиться устранять недостатки в элитную клинику премиум-класса или по элитному тарифу, а потом взыскать затраты на перелечивание. Апелляции медицинской организации к принципам соразмерности, разумности, добросовестности, редко вызывают понимание у судей. Судья же не имеет медицинского образования, поэтому просто не знает, какое требуется лечение и какова может быть его стоимость, поэтому принимают план лечения, представленный пациентом. Клиника-жертва может представить суду убедительные доказательства того, что такие же услуги такого же качества можно получить по гораздо более низкой цене. Но это бесполезно. Потому что пациент имеет право выбора врача и медицинской организации. И он обязательно скажет суду, что он достаточно настрадался в клинике эконом-класса или по эконом-тарифу и больше не хочет рисковать своим здоровьем.
Доказать в суде, что пациент сам выбрал недорогой, консервативный, наименее инвазивный план лечения и не дал согласия на радикальные методы лечения практически невозможно. Пациент — не специалист, он не может знать последствий того или иного способа лечения, вероятных исходов и осложнений. Как показывает судебная практика, даже при доказанном полном информировании пациента и наличии подписанного пациентом ИДС ответственность за неблагоприятный исход все равно возлагается на врача.
Если же врач безальтернативно предложил пациенту надежный, но дорогостоящий план лечения, он может получить обвинение в попытке обогатиться за счет доверия пациента, то есть недобросовестного поведения.
Несовершенен механизм компенсации затрат, связанных с устранением недостатка услуги. Пациент просто получает на руки выигранную в суде сумму. Далее он может распоряжаться ею по своему усмотрению. Он может отказаться от части реабилитационных мероприятий, найти недорогой вариант лечения и даже не делать вообще ничего — продолжать жить с имеющимся недостатком. Тем более, если существенность недостатка была им сильно преувеличена.
Это очень хорошо мотивирует недобросовестных граждан к незаконному обогащению. Если бы Закон предписывал возмещать потребителю только фактически понесенные затраты, причем путем перечисления на счет организации, устранившей недостаток услуги, а не на личный счет пациента, ситуация с потребительским экстремизмом была бы иной.
Услугодатель вправе затребовать от пациента вернуть ему результат услуги, за которую тот получил компенсацию. Но только в том случае, если это возможно по характеру услуги. В медицине результат услуги от пациента в подавляющем большинстве случаев неотделим. Пациент-экстремист остается и с деньгами, и с результатом услуги.
Медицинские услуги ст. 426 ГК РФ прямо отнесены к категории видов деятельности, носящих публичный характер. Это означает, что организация, оказывающая медицинские услуги, обязана заключать договор с каждым, кто к ней обратится. Более того, условия обслуживания для всех граждан должны быть одинаковыми. Статья 445 ГК РФ вводит ответственность за уклонение от подписания публичного договора.
Это — главный козырь пациентов-экстремистов, не позволяющий медицинским организациям от них избавиться. Отсудив у клиники значительную сумму денег, пациент на следующий же день может прийти в эту же клинику и затребовать «продолжения банкета». И у клиники нет законных оснований отказать ему в медицинской помощи.
Порядок действий, чтобы обезопасить себя:
- Необходимо установить – ходил ли клиент на профилактические осмотры. Был ли он оповещен о графике их посещения? В данном случае не ходил и был оповещен.
- Были ли у клиента установлены хронические заболевания во время стоматологического лечения, и проводилось ли их лечение. В данном случае были установлены – периодонтит и предварительное лечение проводилось.
- Клиенту необходимо обосновать сумму претензии. Например – лечение на эту сумму в другой клинике. В данном случае претензия не была обоснована.
- Оплачивал ли клиент какие-либо услуги, которые ему не были фактически оказаны? Нужно немедленно вернуть клиенту деньги за фактически неоказанные услуги. Роспись в акте – свидетельство для суда об отсутствии претензий.