Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Риск инвалидности у пациентов, перенесших транзиторную ишемическую атаку». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Группа инвалидности присваивается после инсульта, но не во всех случаях. Сам инсульт – это не основание для получения особого статуса, поэтому следует рассматривать степень поражения, осложнения после него.
Список необходимых документов
Независимо от того, работал ли пациент до этого или нет, он имеет возможность присвоить группу для получения выплат по причине нетрудоспособности. Если речь идет о геморрагическом инсульте, оформление чаще происходит уже со стационара. Но, несмотря на это,. заниматься присвоением группы можно и по истечению нескольких месяцев после случившегося. Эта возможность сохраняется, если у пациента остается вся та негативная симптоматика, что и была во время стационарного лечения.
На вопрос, как оформить инвалидность после инсульта, влияет не только наличие негативных последствий, но и необходимых бумаг. К списку нужных документов относят:
- составленное заявление на проведение комиссии;
- направление на МСЭ;
- амбулаторная карта пациента с историей болезни;
- если заявление подается сразу после лечения, необходима выписка со стационара;
- заключение всех указанных узкоспециализированных врачей;
- результаты диагностики;
- ксерокопия паспорта;
- если больной прежде работал, необходима ксерокопия трудовой книги;
- справка с работы о доходе (если пациент трудоустроен официально).
Сроки переосвидетельствования
После присвоения особого статуса больному, через некоторое время должно произойти переосвидетельствование. Это нужно для того, чтобы отследить нынешнее положение пациента, сделать выводы о его трудоспособности. Человек с инвалидностью после инсульта должен обратиться для этого в указанный в законодательстве срок, а именно, через 1-2 года. Если первоначально была установлена третья или вторая группы, прийти на комиссию следует спустя год. Если речь идет о тех, ком поставили первую группу, стоит обратиться через два года.
Если после повторного рассмотрения ситуации у пациента отметили положительную динамику, группа меняется с первой на вторую или со второй на третью, или же снимается вовсе.
Стоит отметить, что если больной не является на повторное освидетельствование, то его группа инвалидности автоматически аннулируется.
Инвалидность после инсульта
Так же как и в случае с инсулинозависимым сахарным диабетом оформление инвалидности после инсульта возможно при наличии тяжелых остаточных явлений, не поддающихся лечению. Тяжесть заболевания и соответствующая ей группа присваивается на основании Постановления Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 “О порядке и условиях признания лица инвалидом”.
Далеко не все люди, пережившие инсульт, могут оформлять группу. В зависимости от того, как сильно последствия инсульта снизили качество жизни человека, ему может быть присвоена 1, 2 и 3 группа.
Вескими причинами для оформления статуса после инсульта служат:
- Нарушения координации движений;
- Значительное снижение или полная потеря зрения на одном или двух глазах;
- Нарушения работы опopно-двигательного аппарата;
- Трудности при жевании или глотании;
- Онемение, слабость, тремор конечностей;
- Изменения в речевом аппарате;
- Нарушения памяти;
- Изменения сознания;
- Нарушение восприятия реальности;
- Снижение умственных способностей.
Лечением инсульта занимаются неврологи и (в некоторых случаях, например при выявлении артериовенозных мальформаций или внутримозговой гематомы) нейрохирурги.
Основная задача при терапии любого инсульта — спасти жизнь пациента, восстановить кровоснабжение мозга и сохранить неврологические функции, насколько это возможно.
При поступлении в стационар пациента с инсультом переводят в отделение интенсивной терапии или реанимации. Там за ним тщательно следят и проверяют жизненно важные показатели: пульс, температуру тела, артериальное давление, насыщение крови кислородом, сердечный ритм.
При высоком давлении назначают гипотензивные препараты, пациента переводят в полусидячее положение — голова должна находиться под углом в 30° относительно тела.
Также часто назначают противоотёчные средства, чтобы снизить риск отёка мозга и дыхательных путей: он может сильно ухудшить состояние человека с инсультом. Если дыхательная функция «отключилась» из-за поражения мозга, пациента переводят на искусственную вентиляцию лёгких. При нарушении работы сосудодвигательного центра вводят препараты для стимуляции сердечной деятельности.
Можно ли отозвать статус инвалида после инсульта?
Да, это возможно, так как состояние человека может улучшиться спустя время. Такое часто происходит у инвалидов 3 группы, а иногда и 2 группы. И чтобы вовремя зафиксировать, что у пациента действительно ушла дееспособность, в законодательстве РФ предусмотрены дополнительные медицинские исследования.
В рамках регулярного переосвидетельствования специальная комиссия может решить, что пациент полностью восстановился после инсульта, поэтому способен вернуться к нормальной жизни и активной трудовой деятельности. Тогда инвалидность отзывается, выплаты заканчиваются и льготы теряют свою силу.
Однако 4 года в ходе регулярных медицинских проверок не зафиксированы никакие улучшения здоровья, то группа инвалидности присваивается на всю жизнь.
Список льгот для инвалидов, переживших инсульт
Инвалидность никогда не оформляют «просто так», ведь в таком положении человеку становится тяжело или даже невозможно самому о себе позаботиться. Для помощи этой категории граждан государство предоставляет денежные выплаты и особые льготы:
- Лечебные мероприятия, такие как приём медицинских препаратов, физиотерапия, ЛФК, лечебный массаж и т.п;
- Путевки в санатории, в которых пациентов ждут восстановительные мероприятия;
- Помощь в социализации, например, обучения стандартным навыкам самообслуживания, а при наличии показаний даже профессиональная переподготовка;
- Услуги психолога для борьбы с депрессией, а также для повышения социальных навыков;
- Предоставление такого специального медицинского оборудования, как медицинская кровать, слуховой аппарат, инвалидное кресло, ходунки и т.д.
В чём заключается помощь близких
Помощь родственников для человека, перенесшего инсульт очень важна, особенно их поддержка как моральная, так и физическая. На их плечи ложится очень большая ответственность по уходу, реабилитации и возвращению близкого человека к прежней жизни. Порой это оказывается намного сложнее, чем кажется на первый взгляд, поэтому необходима моральная подготовка.
Вполне возможно, что именно родственникам придётся заняться оформлением всех документов для получения пенсии по инвалидности, бесплатных рецептов, вспомогательных приспособления для реабилитации. К тому же велика вероятность того, что именно им придётся ставить близкому человеку уколы, соблюдать режим приёма лекарств, выполнять все назначения врача.
Самое главное, что необходимо человеку, перенесшему инсульт – это забота, любовь, чуткость и понимание окружающих его людей.
Инсульт головного мозга — тяжелая патология с опасными последствиями. Если в отделах, которые отвечают за когнитивные функции или движение нарушается кровообращение, то человек теряет навыки самообслуживания, не может трудиться. В связи с этим многих интересует, дают ли инвалидность после инсульта.
- Возраст. С возрастом риск значительно увеличивается, особенно после 60 лет. Но на сегодняшний день при прочих провоцирующих факторах и сопутствующих заболеваниях риск повышается уже после 35 лет.
- Переедание, ожирение, избыточный вес, нерациональное питание, употребление большого количества жирной пищи.
- Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие регулярной физической нагрузки.
- Злоупотребление алкоголем
- Курение
- Метеочувствительность
- Сахарный диабет
- Чрезмерные физические нагрузки
- Хроническое переутомление и стрессы
Нужно говорить с врачами. У них есть руководящие документы по определению инвалидности, в соответствии с которыми они дают направление на МСЕК. Если потеря работоспособности и других способностей достаточна для этого, инвалидность будет определена и присвоена группа. Микроинсульты могут сопровождаться различными объемами поражения, только врачи это определят.
- паспорт или другое удостоверение личности с копией;
- копию трудового договора или трудовой книжки, заверенную у специалиста отдела кадров;
- если претендующий на инвалидность пенсионер, то потребуется пенсионное удостоверение и его копия;
- СНИЛС;
- справку о доходах;
- амбулаторную карту;
- направление на МСЭ;
- больничный лист;
- результаты обследования и заключения узких специалистов.
- Удостоверение личности больного и его копия.
- Заявление по установленной законом форме 088/у-06, к которому прикладывается пакет необходимых документов.
- Выписанное направление врачом (ПФР, ФСС) на освидетельствование МСЭ;
- Копия трудовой, которая заверена отделом кадров.
- При наличии у инвалида трудовых отношений, справка от работодателя об условиях и характере трудовой деятельности.
- Обучающимся в образовательных учреждениях нужно предоставлять справку с места учебы.
- Подлинники и копии медицинских заключений, свидетельствующих о полученных травмах и заболеваниях.
- СНИЛС.
- При повторном прохождении МСЭ – предыдущее заключение МСЭ.
Добрый вечер. Мне 24 года я перенесла ишемический инсульт на фоне трамбоза попиречнего синуса с геморогиической тронсфармацей левой височной доли. От 14.01.2018. Варикозная БОЛЕЗНЬ нижних конечностей. Анемия под вопросом. Затем мне поставили Эпилепский синдром. Я хотела бы узнать имею ли я право получать пенсию. Так как очень частые приступы и я не могу не работать не находится дома одна.
Микроинсульт дают ли группу
На приёме у врача поликлиники следует рассказать об имеющихся проблемах и предупредить его о намеренности оформить группу инвалидности. При этом невролог обязан записать всё в медицинской карте пациента и дать направление к специалистам: кардиологу, психиатру, офтальмологу и эндокринологу.
Если пенсионер смог перенести тяжелый инсульт и стал временно нетрудоспособным, то он может обратиться в соцзащиту с вопросом о том, когда после инсульта можно оформить инвалидность. Медики рекомендуют всем гражданам обращаться за всеми необходимыми справками в течение первых двух месяцев.
При геморрагическом приступе необходимо снизить общее артериальное давление и давление крови в мозговых сосудах. Если до этого больной принимал препараты, уменьшающие свертываемость крови, врач может назначить лекарства с противоположным эффектом или переливание крови.
Инсульт – опасное состояние, которое может привести к смерти, инвалидности. Прогноз напрямую зависит от того, насколько быстро больного осмотрел врач, было начато лечение. Поэтому важно уметь распознавать первые признаки этого состояния, а при их возникновении нужно сразу вызвать доктора.
Если проблема вызвала паралич, зрительные, слуховые и другие аномалии, с целью компенсации утраченных возможностей выдают необходимые приспособления (слуховой аппарат, трость и пр).
Во время переосвидетельствования эксперты учитывают, сможет ли при улучшении состояния здоровья пациент вернуться к труду. Если в течение пяти лет у инвалидов первой или второй группы не наступает улучшения, инвалидность устанавливается без срока действия.
У некоторых больных приступ проявляется ярко: они падают, теряют сознание. Но бывает и так, что признаки не выражены четко, распознать катастрофу в сосудах головного мозга сложно. Человек может подумать, что просто так сильно проявляется другое заболевание, например, гипертонический криз.
Кроме общей федеральной выплаты инвалид также может рассчитывать на муниципальную и региональную доплату, которая варьируется для разных регионов. В среднем, со всеми надбавками, пенсионная выплата по инвалидности соизмерима с прожиточным минимумом и МРОТ в регионе.
- Сокращение рабочего времени;
- Исключение видов деятельности, противопоказанных людям с ограниченными возможностями;
- Продление отпуска;
- Прием на работу без испытательного срока;
- Право на неоплачиваемый отпуск до 60 дней.
Если пациент получил отказ в признании инвалидности, он может подать заявление на обжалование решения МСЭК. У пациента всегда остаётся право на проведение независимой экспертизы. Для этого он может обратиться в суд, однако, решение, полученное после суда оспаривать уже нельзя.
Под степенью ограничения трудоспособности понимается уровень отклонения физических возможностей от существующих норм, которые определяются возрастом. Инвалидность не всегда сопровождается ограничениями к труду, но если комиссия вынесла такой вердикт, работодатель обязан предоставить сотруднику специальные условия:
Стоит учитывать, что для освидетельствования пациента на наличие разной степени физических нарушений должен пройти определенный срок для оформления инвалидности. Ответ на вопрос, через какое время после инсульта дают инвалидность, пациенту предоставит МСЭ, назначив точную дату экспертизы и присвоения группы. Важно знать, что проведение медико-социальной экспертизы не всегда может быть в стенах больницы, а также на дому у больного, перенесшего инсульт по причине его неспособности к передвижению. В некоторых случаях МСЭ проводится заочно при предоставлении необходимых документов близкими родственниками пациента.
Инвалидность при инсульте оформляется исходя из заключения медико-социальной экспертизы, во время которой врачи определяют физическое состояние организма больного, перенесшего инсульт и обозначают степень его работоспособности и ограничений по нагрузке. В результате, комиссия, рассмотрев все предоставленные данные, выносит решение об присвоении инвалидности.
Если больной официально работает, то необходимо прикрепить к пакету документов ксерокопию трудовой книжки и характеристику с места работы вместе со справкой о доходах. Работодатель не имеет права отказать в предоставлении этих документов, это строго регулируется действующим законодательством по трудовых отношениях. Дополнительно можно предоставить справку о возможных заболеваниях и травмах, связанных с профессиональной деятельностью, а также открытый больничный лист.
- в какой степени пациент зависит от окружающих людей;
- насколько он ограничен в движениях, чтобы самостоятельно за собой ухаживать;
- может ли человек после инсульта передвигаться без посторонней помощи;
- ориентация больного в пространстве;
- возможно ли полноценное общение с окружением и способность контролировать поведенческий фактор.
На сегодняшний день еще не принят закон, который бы четко определял заболевания, что влекут за собой инвалидность. Однако, в соответствии с законодательством, для того, чтобы человек оформил инвалидность по медицинским показаниям и получал социальные гарантии, необходимо подтвердить это документально.
Алкоголь поражает не только церебральные сосуды, но и зоны мозгового вещества, ответственные за различные функции и системы организма, понижает тонус сосудов. Риск развития болезней сосудов мозга у пьющих людей выше в 4-5 раз. Первые симптомы микроинсульта обычно появляются либо под воздействием больших доз алкоголя, либо в течение первых или вторых суток после его приёма. У 2/3 людей острое нарушение мозгового кровообращения наступает на второй день, при повышении давления в сосудах.
- Некомпенсированный сахарный диабет (при перепадах глюкозы);
- Атеросклероз в стадии прогрессирования (снижает диаметр просвета сосудов);
- Нарушение мозгового кровотока, переходящее в сердце;
- Поражения сердечных клапанов инфекционной или ревматической природы (способствуют их разрушению);
- Врожденные пороки сердца;
- – причина , осложняющая ее диагностику;
- Артерииты (воспалительный процесс, затрагивающий внутренние стенки сосудов);
- Тромбоз;
- Аритмии – при нарушении сердцебиения возникают микротромбы, закупоривающие сосуды мозга (аритмия снижает давление, ухудшает мозговой кровоток);
- Онкологические проблемы;
- Гипертонические заболевания своей яркой симптоматикой затмевают все признаки микроинсульта;
- Апноэ (остановка дыхания во время сна на 10 секунд и более).
Клетки и ткани в головном мозге погибнут. У пациента появятся парезы или параличи с полной или частичной потерей чувствительности. Возможно, будет нарушено глотание, и за человеком потребуется постоянный уход. Иногда после первого микроинсульта возникает второй и третий микроинсульт. Такое течение болезни называется транзиторной ишемической атакой. Врачи отмечают, что в этом случае развитие инсульта возможно у 30 человек из 100.
Какое лечение назначается при микроинсульте?
При микроинсульте необходима немедленная госпитализация в лечебное учреждение. Если с момента возникновения заболевания прошло не более шести часов, проведенная терапия даст возможность полностью восстановить мозговые функции.Больному назначаются сосудорасширяющие, сосудоукрепляющие препараты, лекарства, которые снижают свертываемость крови. Необходимы также препараты, которые позволят очистить организм от токсинов и восстановить ткани и сосуды, а также нормализовать процессы обмена. С лечебной и профилактической целью назначаются также ноотропные препараты.В период выздоровления показаны лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия. Больной должен соблюдать режим труда и отдыха, вести здоровый образ жизни и наблюдаться у врача.
На настоящий момент в России нет точных статистических данных по заболеванию. Наблюдается тенденция роста зафиксированных инсультов в год и высокая смертность в сравнении с другими странами. Например, она выше, чем в США и Израиле в 5–8 раз, на 25%, чем в странах Северной Америки.
Из 15 миллионов больных в мире, 450–500 тысяч случаев приходится на Россию.
По всем показателям лидирует ишемический инсульт, до 70% больных подвержены инфаркту головного мозга. Продолжительность жизни после ОНМК для женщин и мужчин не одинакова:
- из 100% больных женщин летальный исход наступает почти у 40%;
- у мужчин – от 25 до 30%.
Смертность зависит от вида инсульта, возраста пациента, сопутствующих заболеваний, наличия вредных привычек, индивидуального состояния организма, сосудов, размеров очага поражения, его локализации, вовремя начатого лечения и многих других факторов:
- при инфаркте мозга смертность наступает у 35–37 % больных;
- при кровоизлиянии – от 70 до 80%.
Препараты при инсульте
После приступа больной должен принимать препараты, которые помогут ему быстрее восстановиться.
Обязательно нужно принимать следующие лекарства:
- гипотензивные таблетки;
- противоотечные;
- вазотонические;
- кардиотоничесикие;
- спазмолитические.
После стабилизации пациента ему могут прописать антидепрессанты, чтобы снять стрессовый фактор, объясняющийся боязнью нового приступа.
После ишемического инсульта в первые часы назначают:
- тромболитики для растворения тромбов;
- антикоагулянты.
При геморрагическом инсульте прописывают:
- гемостатики;
- ангиопротекторы;
- препараты для нормализации артериального давления;
- при неэффективности последних – ганглиоблокаторы.
Средства профилактики ишемического инсульта:
- гипотензивные средства;
- гиполипидемическое лечение;
- антигипертензивная терапия.
Можно ли распознать микроинсульт?
Мы не всегда можем распознать ТИА, поскольку симптомы продолжаются короткое время и многие пациенты не придают существенного значения преходящим кратковременным нарушениям и не обращаются к врачу. Часто диагноз «ТИА» нельзя поставить без четкого описания симптомов глазами свидетелей.
В каких случаях необходима помощь медиков. Что будет, если не обратиться к врачам, возможны ли осложнения (какие) и наступление инсульта (через какое время)?
Во всех случаях с ТИА в ургентном порядке следует госпитализировать пациента в стационар для экстренной диагностики с использованием нейровизуализации и немедленного лечения. Эти подходы являются новыми для Европы. Амбулаторной помощи недостаточно. Всем пациентам с ТИА необходимо провести магнито-резонансную томографию головного мозга, а также МР-ангиографию либо КТ-ангиографию мозговых сосудов. Нередко ТИА предшествует инсульту, поэтому экстренная госпитализация и оценка состояния пациентов с подозрением на ТИА позволяет впоследствии снизить риск развития инсульта.
Как долго длится восстановление после инсульта
Единого срока восстановления после кровоизлияния не существует, время реабилитации зависит от размеров и локализации зоны поражения, вида инсульта, а также времени, которое прошло с момента появления болезни до оказания специализированной помощи. Ориентировочные сроки реабилитации можно представить следующим образом:
- Инсульт с минимальным неврологическим дефицитом — легкий паралич лица, конечностей, нарушение зрения, нарушение координации, головокружения. Частичное восстановление происходит через 1-2 месяца, полное возможно через 2-3 месяца, но зависит от реабилитационного потенциала пациента.
- Инсульт с выраженным неврологическим дефицитом — грубый паралич лица, конечностей, серьезные нарушения координации. Возможность самообслуживания появляется у больного через 6 месяцев, полное восстановление занимает годы.
- Тяжелые гемморагические и ишемические инсульты со стойким неврологическим дефицитом приводят к инвалидизации больного за счет паралича и других дефектов. Частичное восстановление возможно через 1-2 года. При грубом неврологическом дефиците полное восстановление невозможно ввиду омертвения важных скоплений нейронов мозга, функции которых не могут взять на себя соседние клетки.
Порядок направления на МСЭ
Пенсионеры с деменцией или аналогичными психическими расстройствами проходят стандартную процедуру освидетельствования, которая включает следующие этапы:
- подача заявления лечащему врачу на получение группы инвалидности;
- при необходимости — прохождение курса лечения в стационаре;
- сбор необходимых документов для МСЭ, включающий оформление посыльного листа;
- сдача анализов, осмотр узкими специалистами;
- передача медицинским учреждением пакета документов с направлением на МСЭ в бюро.