Ответственность за совершение врачебной ошибки

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Ответственность за совершение врачебной ошибки». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

В соответствии с действующими стандартными нормами и требованиями выделяют разные виды дисциплинарной и материальной ответственности в сфере мед деятельности. Можно применить выговор, замечание или дойти вплоть до увольнения медицинского сотрудника. Особенности ответственности напрямую зависят от тяжести проступка. За одно опущение сотрудник может получить обычный выговор. По действующему законодательству не предусмотрено, в каких случаях могут сделать выговор или замечание. Все зависит от конкретных особенностей в выбранном случае. Увольнение случается только при особо тяжких проступках, которые несут за собой преступный и систематический характер. Дисциплинарная ответственность фармацевтических работников – это очень важный процесс, который контролирует деятельность медицинских сотрудников в рамках действующего законодательства, не давая им нарушать правила или врачебную клятву. Привлечение к ответственности обычно оформляется в соответствии с действующими стандартными требованиями в рамках определенного медицинского учреждения. Работнику сообщают всю информацию и меры наказания в конкретной ситуации. Автоматически снимают ответственность только после того, как прошел установленный период с момента выхода приказа. Обязательно работник должен выполнить все условия для возвращения в работу.

Юридические особенности дисциплинарных преступлений

Важно изучить состав дисциплинарной ответственности фармацевтических сотрудников, осуществляющих трудовую деятельность в рамках действующего законодательства. Для этого нужно принять во внимание причинно-следственные связи и другие обстоятельства. Среди основных элементов проступка для дисциплинарного взыскания врачей выделяют такие:

• Причинение вреда. Сюда относят действие или бездействие медицинского сотрудника, который приносит материальные или нематериальные негативные последствия в рамках действующего законодательства.
• Связь, установление причин в соответствии со всеми нормами. Здесь важно установить взаимосвязь между поведением и воздействием сотрудника и последствиями, которые они повлекли за собой. Это нужно для тех целей, чтобы привлечь сотрудника к дисциплинарной и материальной ответственности в сфере медицинской деятельности.
• Виновные действия. Сюда можно отнести дисциплинарные правонарушения в медицинской деятельности, которые вызвали неблагоприятные обстоятельствам. Вина может быть представлена в нескольких формах. Она может быть умышленной или случайной. В зависимости от этого будут применять разные виды наказаний.

Халатность и уголовный кодекс

Помните, что в УК РФ отсутствует статья, которая рассматривает именно врачебную халатность. Невнимательное отношение врача и безразличие рассматриваются в первую очередь, как пренебрежение к исполнению должностных обязанностей. Это действия и алгоритмы поведения, предписанные нормами и правилами, указанные во внутренних локальных актах, положениях, инструкциях и иных документах, регламентирующих профессиональную деятельность.

Любой врач – это должностное лицо с четко очерченным кругом профессиональных обязанностей. Если принятое решение отрицательно повлияло на состояние здоровья пациента или привело к смерти, тут можно усмотреть состав преступления. При этом должно наблюдаться обязательное сочетание сразу нескольких фактов:

• Объективность наличия должностной обязанности, которая не была исполнена специалистом по ряду причин. Важно, чтобы в действиях или бездействии врача и последствиях прослеживалась четкая причинно-следственная связь. Она должна быть очевидной и формализованной. При наличии фактора неопределенности медперсонал освобождается от ответственности, потому что незнание о наступлении негативных последствий – это не халатность, а оправданный медицинский риск.
• Субъективность, выраженная конкретным должностным лицом, чьи действия привели к ухудшению самочувствия больного, осложнениям или смерти.
• Ущербность, зафиксированная в ухудшении здоровья пациента или смерти, напрямую вызванных лечебной процедурой, лекарственными препаратами.

Если совершенное медиком деяние включает все описанные факторы, оно классифицируется как халатность и подпадает под 1 часть статьи 293 УК РФ. Если зафиксирован факт единичной или множественной смерти пациентов, ответственность наступает по частям 2 и 3 соответственно.

Ответственность за халатность по статье 293

Если в действиях врача установлен состав преступления, мера ответственности зависит от тяжести последствий. Так, по первой части статьи, при причинении вреда здоровью наказание может быть следующим:

• Штраф в размере до 120 000 рублей.
• Обязательные или исправительные работы.
• Административный арест сроком до 3 месяцев.

Халатность, которая повлекла причинение тяжкого вреда здоровью или смерть, квалифицируется по части 2 и влечет:

• Принудительные работы и лишение права заниматься врачебной деятельностью на срок до 3 лет.
• Лишение свободы сроком до 5 лет с запретом заниматься врачебной деятельностью на такой же срок.

В случае смерти 2 и более лиц наказание ужесточается до 7 лет лишения свободы. Помимо дополнительного наказания в виде лишении права заниматься врачебной деятельностью пациент или его родственники могут подать и гражданский иск, взыскав компенсацию материального и морального вреда.

Помимо халатности возможно привлечь врача и за отказ в приеме пациента. Действие квалифицируется по статье 124 УК РФ – неоказание помощи больному без уважительных причин. Наказание по этой статье – лишение свободы сроком до 4 лет с последующим запретом на занятие врачебной деятельностью после отбытия наказания еще на 3 года.

Что значит халатность

Под халатностью понимается недобросовестное отношение сотрудника к своим обязанностям. Это касается любого работника, в том числе и в медицинских организациях. Результатом халатности врача может стать нанесение вреда здоровью пациента, вплоть до летальных исходов. Причины недобросовестного исполнения обязанностей встречаются различные, в том числе некомпетентность специалиста.

Пациенты могут столкнуться со следующими проявлениями халатности врача:

• неверная постановка диагноза;
• поверхностный осмотр;
• неправильно назначенное лечение;
• нарушение врачебной тайны;
• несоблюдение медицинской этики и др.

Если пациент столкнулся с любой из этих ситуаций, то он имеет право привлечь врача к ответственности за халатность. Предусматриваются разные меры наказаний медицинских работников. Среди них отмечают следующие:

• дисциплинарная ответственность;
• взыскание компенсации за моральный или материальный вред;
• уголовная ответственность.

Мера наказания зависит от проступка сотрудника.

Способы привлечения врача к ответственности

Существует несколько мер, с помощью которых вы можете привлечь врача к ответственности за бездействие, среди них

• Жалоба в министерство здравоохранения, которое может привлечь врача к дисциплинарной ответственности или отстранить его от ведения медицинской деятельности на определенный срок.
• Жалоба в правоохранительные органы (прокуратура, следственный комитет, полиция), которые привлекают врача к уголовной ответственности, если его бездействия повлекли причинение определенной степени тяжести вреда здоровью или причинение смерти по неосторожности.
• Судебный порядок привлечения врача ответственности, путем взыскания с него компенсации морального вреда и причиненного материального ущерба, так называемая гражданская ответственность.

Каким способом стоит привлекать к ответственности врача за бездействие зависит от того, какой вред был причинен и какие последствия вследствие этого произошли. В основном за бездействие врача можно наказать в денежном выражении, так как это связано с несвоевременным оказанием помощи больному, либо с отказом продолжать соответствующее лечение.

Административная ответственность

Административная ответственность медицинских работников установлена «Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях» от 30.12.2001 № 195-ФЗ (далее – «Административный кодекс»).

Административная ответственность возникает при противоправном действии (бездействии) медицинского работника.

Обязательным элементом возникновения административной ответственности является наличие вины.

Пункт 2.2. Административного кодекса предусматривает следующие формы вины: умысел и неосторожность:

• Административное правонарушение признается совершенным умышленно, если лицо, его совершившее, сознавало противоправный характер своего действия (бездействия), предвидело его вредные последствия и желало наступления таких последствий или сознательно их допускало либо относилось к ним безразлично;
• Административное правонарушение признается совершенным по неосторожности, если лицо, его совершившее, предвидело возможность наступления вредных последствий своего действия (бездействия), но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывало на предотвращение таких последствий либо не предвидело возможности наступления таких последствий, хотя должно было и могло их предвидеть.

Административный кодекс предусматривает в том числе следующие правонарушения, которые могут повлечь административную ответственность медицинского работника, действующего в своем качестве как медицинский работник или как должностное лицо медицинской организации:

• Сокрытие источника заражения ВИЧ-инфекцией, венерической болезнью и контактов, создающих опасность заражения (статья 6.1 КоАП РФ);
• Незаконное занятие народной медициной (статья 6.2 КоАП РФ);
• Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (статья 6.3 КоАП РФ);
• Незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные приобретение, хранение, перевозка растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества (статья 6.8 КоАП РФ);
• Нарушение правил оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров либо хранения, учета, реализации, перевозки, приобретения, использования, ввоза, вывоза или уничтожения растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры (статья 6.16 КоАП РФ);
• Нарушение установленных правил в сфере обращения медицинских изделий (статья 6.28 КоАП РФ);
• Невыполнение обязанностей о представлении информации о конфликте интересов при осуществлении медицинской деятельности и фармацевтической деятельности (статья 6.29 КоАП РФ);
• Невыполнение обязанностей об информировании граждан о получении медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (статья 6.30 КоАП РФ).

Вышеуказанные нарушения медицинских работников влекут наложение на них штрафа. В некоторых случаях административной ответственности подлежит именно медицинский работник, выступающий как лицо, выполняющее профессиональные функции, в других случаях – должностные лица медицинской организации (например, главный врач, главная медсестра, зав. отделением, др.). С 1 января 2014 года медицинские работники стали субъектами, к которым может быть применено административное наказание в виде дисквалификации.

Дисциплинарное взыскание

Трудовой кодекс (ст. 192) относит к дисциплинарным взысканиям замечание, выговор и увольнение. Но с увольнением мы разобрались

Напомним, что хоть вакцинация и объявлена обязательной для некоторых групп работников, у граждан остаётся право отказаться — ст. 20 о согласии на мед. вмешательство из ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» никто не отменял.

Объявлять замечание или выговор за реализацию работником своего права на отказ незаконно. Взыскание может быть объявлено только за неисполнение или недобросовестное исполнение трудовых обязанностей. Приказ о таком взыскании также будет легко оспорить.

Что касается различных «штрафов», которые могут быть объявлены работнику, то они в принципе незаконны. А если они проявляются в виде лишения премии, то здесь мы тоже разобрались.

Зачем мы всё это пишем? В последнее время с этой вакцинацией начался какой-то правовой бардак. И вне зависимости от того, собираетесь ли вы прививаться или нет, будет полезно знать свои права в различных ситуациях. Предупреждён — значит вооружён.

Если вы составляете иск, то вам необходимо обосновать размер материального ущерба, который складывается из ваших расходов на последующее лечение, которое может быть платным, расходов на лекарства, на реабилитацию и иные расходы, которые вы понесли в результате бездействия врача.

Размер морального вреда определяется в зависимости от степени тяжести полученного вреда и варьируется от 50 тыс. до 1 млн., можно заявить и больше, однако наша судебная практика взыскивает моральный вред в большем объеме только в исключительных случаях, связанных со смертью. Если врач является частным и вы заключили договор на оказание медицинских услуг, то здесь также можно применить нормы Закона о защите прав потребителей, и заявить требования о взыскании денег за оплату услуг, неустойки за некачественное оказание услуг, и штраф в пользу потребителя от взысканной суммы в размере 50%.

В качестве доказательств будут выступать ваша медкарта, справки о диагнозе и др. медицинские документы, которые прикладываете к иску.

Как определить халатного врача?

Такое емкое понятие, как халатность, включает в себя массу как профессиональных, так и общечеловеческих качеств работника в любой сфере:

1. Безответственность врача;
2. Наплевательское отношение;
3. Ведение слишком большого числа пациентов увеличивается риск ошибки из-за невнимательности и усталости;
4. Быстрое проведение обследования без поднятия старых историй болезни.

В медицине, как и везде, это означает сочетание некомпетентности, лени, пренебрежения к своему делу. Но где-то это может не иметь столь негативных последствий. Например, лень и недобросовестность бухгалтера может отозваться финансовыми потерями, а небрежность садовника – гибелью или болезнью растения.

Если речь идет о здоровье и жизни человека, то последствия несут в себе гораздо больший социальный аспект. Ущерб наносится физическому или психическому состоянию человека, а иногда приводит к его смерти. Поэтому обращайтесь внимание на то, как:

1. Идет прием пациента;
2. Сколько обследований и анализов проводится до вынесения обстоятельств;
3. Внешний вид врача. Особенно, если он выглядит уставшим, сильно помятым, или, что значительно хуже, пьяным.
4. Отзывы пациентов о его работе;
5. Отзывы о клинике в целом.

Халатность может выражаться как в определенных, заведомо непрофессиональных, действиях, так и в бездействии врача, ведущим к ухудшению состояния пациента или его кончине. Под бездействием понимается игнорирование требований врачебной дисциплины как целенаправленно, так и в результате лени или легкомыслия.

Под непрофессиональными действиями надо понимать врачебное или акушерское, сестринское обслуживание пациента, которое происходит с нарушением предписанных норм, или манипуляции носят незавершенный, несвоевременный, половинчатый характер.

Халатность врача выражается в следующем:

• Врач должен был, но не совершил действий, предписанных правилами оказания помощи пациенту. То есть, он принимал решения, противоречащие должностным инструкциям. Часть юристов называют это бездействием.
• Некомпетентные действия медперсонала привели к постановке неверного диагноза. Для правильного диагноза не были учтены характеристики, которые должны были служить для врача опорными в принятии решения.
• Состояние больного ухудшилось в результате преступного бездействия: лени, беспечности, игнорирования критичности состояния больного.
• Врач назначил лечение, упускающее ключевые оздоровительные моменты, выбрал «примитивный» путь. Например, выписал заведомо не приносящие результаты, но дешевые препараты пациентам, которые не в состоянии «отблагодарить» его.

Если это имело место, то наличествует прочная и очевидная причинно – следственная связь, которая и служит доказательством преступной халатности врачей. Остается только собрать документальные доказательства и показания свидетелей, чтобы выиграть дело в суде.

Более глубокую консультацию по всем вопросам, касающимся халатности врачей, можно получить на нашем сайте. Круглосуточно и бесплатно.

Какую ответственность за халатность несет врач

Внимание! Сотрудник медицинского учреждения, допустивший ненадлежащее исполнение служебных обязанностей, в результате которого жизни и здоровью гражданина причинен вред, может быть привлечен к следующим видам ответственности:

• дисциплинарной. Сотруднику могут объявить замечание, выговор или уволить,
• материальной. Сотрудник может быть лишен премии. К этой ответственности привлекается как сотрудник, допустивший халатность, так и руководитель этого сотрудника,
• гражданско-правовой. Пострадавший от халатности медицинских работников гражданин вправе потребовать выплату компенсации за причиненный ущерб, а также за моральный вред,
• уголовной. Применяется в случае, если в результате халатности медицинского работника здоровью гражданина был причинен тяжкий вред, включая летальный исход.

Кроме того, за халатность, проявленную сотрудником, медицинское учреждение, в котором этот сотрудник работает, может быть оштрафовано.

Сроки рассмотрения иска по существу

Запомните! Действующее законодательство Российской Федерации не установило временных ограничений для проведения судебных разбирательств по делам данной категории. Таким образом, суды имеют возможность дать сторонам дела ознакомиться с документами, собрать доказательную базу, подготовиться к рассмотрению дела по существу.

Исходя из норм, закрепленных в статье 227 Уголовного процессуального кодекса РФ, судья, назначенный председателем суда для рассмотрения дела по существу, самостоятельно определяет дату, на которую назначается судебное заседание. При назначении этой даты судья учитывает сложность рассматриваемого дела, загруженность суда, объем документов и иные обстоятельства.

Дата первого судебного заседания должна быть определена в течение 30 дней с момента поступления искового заявления. Если одна из сторон по делу заключена под стражу, то этот срок сокращается до 14 дней.

Как определить халатного врача

Равнодушный внешний вид врача не является причиной написания на того заявления в правоохранительные органы — медицинские сотрудники чаще скупы на эмоции ввиду тяжелой работы с людьми. Халатность определяется другими факторами, среди которых наиболее распространенные это:

1. Грубое отношение или игнорирование. Говоря о равнодушии, стоит учитывать разницу между «холодностью» к личным взглядам и убеждениям во время лечения (то есть, беспрекословное выполнение своих обязанностей с осознанием ответственности, не обращая внимания на свои чувства и переживания) и откровенным игнорированием. Кроме пренебрежения к жалобам пациента, имеет место грубое и хамское отношение, создание конфликтов и нарушение личного пространства.
2. Неполное лечение. Известны случаи, когда из-за нехватки мест или по некоторым другим причинам, больного выписывали, так и не завершив лечения. Без должного медицинского надзора человек попросту умирал дома.
3. Летальный исход. Не всегда медицина может справится с болезнью, но другое дело, когда смерть была не естественной (неверно проведенная операция, заражение из-за загрязненных приборов/рук).
4. Отсутствие внимания к диагнозу. Под этим подразумевается невнимательность и непрофессионализм врача. Случается такое, что болезнь редкая или проявляется нестандартно, но если сам медицинский сотрудник не приложил к должной диагностике сил — это другое дело.
5. Неполноценное лечение. Реже такое случается в платных клиниках, где за лечение перечисляется определенная сумма, но это не означает, что и после оплаты человек не попадет к некомпетентному врачу.

Как определяется халатность

Халатное отношение к выполнению своих обязанностей медицинскими работниками имеет свои определенные признаки и особенности.

Так к числу наиболее распространенных следует отнести:

• ошибочно поставленный диагноз, связанный с недостаточно тщательно проведенными диагностическими мероприятиями, отсутствием дифференциальной диагностики, не назначением тех или иных процедур;
• недостаточный первичный осмотр пациента, игнорирование его непосредственных жалоб;
• нарушение профессиональных стандартов оказания медицинской помощи и протоколов лечения;
• игнорирование рекомендаций других специалистов.

Таким образом, халатность медицинского работника выражается как в виде непрофессиональных действий, так и виде бездействия, что в конечном итоге приводит к значительному ухудшению состояния здоровья или даже смерти пациента.

Законодательство о нарушении должностных обязанностей

Хотя в уголовном кодексе врачебная халатность отдельно не рассматривается (ст. 293 УК РФ), ст.21 ТК РФ предписывает врачу, как и любому другому профессионалу, добросовестное выполнение трудовых обязанностей, поэтому нарушения в отношении исполнения нормативных актов и должностных инструкций может стать поводом для возбуждения против лечащего врача уголовного дела.

Причинами недобросовестности или небрежности могут быть как неверная оценка ситуации или недостаточная компетенция, так и лень, невнимательность или беспечность. Ответственность по такому нарушению определяется тем, к каким последствиям оно привело, а именно:

Оценка вреда здоровью и ущерба	Размер штрафа	Другие вида наказания
вред незначительный, ущерб от 1,5 млн. руб.	120 тыс. руб.	обязательные работы (максимум 360 часов); исправительные работы (не более 12 месяцев); арест (не более 1 месяца).
вред незначительный, ущерб от 7,5 млн. руб.	500 тыс. руб.	исправительные работы (до 24 месяцев); запрет на профессиональную деятельность.
вред серьезный, включая летальный исход	—	до 5-ти лет принудительных работ; запрет на профессиональную деятельность; до 5-ти лет лишения свободы.

Сложность расследования случаев халатности врачей

Расследовать дела о халатности врачей всегда очень сложно. В каждом случае они несут массу индивидуальных черт. Иногда подобные дела возбуждаются в отношении опытных врачей, имеющих огромный опыт, массу положительных отзывов и большую историю успешно проведенных операций. Нередко причиной этого становится только ухудшение самочувствия доктора, его усталость, в этом случае, он будет оправдан. Но если врачебная халатность произошла по его самонадеянности, то уйти от уголовного наказания будет сложнее.

Но во всех вариантах сложность заключается в том, чтобы доказать:

1. Наличие прямого умысла;
2. Заведомо предсказуемое непрофессиональное поведение при постановке диагноза и назначении лечения.

Сложно бывает и доказать преступную халатность в действиях медсестер и акушеров. Как правило, все они утверждают, что «сделали все возможное» для пациента. И только глубокая экспертиза порой может доказать, например, превышение дозы лекарственного препарата, не выявление наличия у больного аллергических реакций на компоненты средства, и т.д.

Похожие записи:

• Какие документы оформляются на ребёнка после его рождения
• Штраф 5000 рублей или лишение: что нужно знать о запрещающих знаках
• Нужно ли согласие супруга на дарение квартиры?