Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что нужно знать об инвалидности при туберкулезе». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Работа после туберкулеза возможна, но удается это далеко не всем и не всегда. Работодатели настороженно относятся к соискателям, у которых была такая проблема, а некоторые виды деятельности им и вовсе недоступны. Вопрос допуска к труду рассматривается индивидуально для каждого конкретного случая.
Фиксированная сумма выплаты по 1 группе составляет 10668,38 руб. Социальное пособие при этой группе может начисляться в размере 10360,52 руб.
Резекция легкого при туберкулеме
При туберкулеме проводится сегментарная и бисегментарная резекция. Процедypa позволяет устранить как можно меньший объем легкого. Удаляется только малая часть органа, где ткани заражены. Уникальность легких человека заключается в том, что, несмотря на их небольшой размер, они способны заниматься газообменом, то есть именно эти органы перекачивают кислород из воздуха в кровь, а обратно выдают углекислый газ. Если удалить хоть часть органа, то способность трaнcпортировать кислород и углекислый газ снижается.
Удалять части легкого необходимо только тогда, когда эти ткани уже не могут выполнять свои функции.
Показаниями к проведению резекции являются не только туберкулема, но и разрушенные из-за туберкулеза ткани, опухоли, кисты, гнойные выделения и травмы.
При всех этих заболеваниях пораженные ткани начинают разрастаться, поэтому их нужно вовремя удалить – до того, как будет заражен весь орган.
В основном такая операция является плановой, а не срочной. Только если при туберкулеме была получена дополнительная травма легкого, удаляется и пораженные из-за заболевания ткани, а операция будет срочной. Перед операцией нужно подготовить пациента. Для этого важно улучшить общее состояние пациента и провести дополнительное лечение антибиотиками, чтобы в послеоперационный период не было никаких осложнений инфекционного характера.
Операция проводится с использованием общей анестезии. Если есть возможность, то аппаратура для дыхания может быть подключена только к одному непораженному легкому. Тогда хирургу будет намного удобнее проводить операцию.
Сама же операция на легком достаточно типична. Орган спрятан в грудной клетке. Чтобы получить к нему доступ, нужно сделать надрезы между ребрами. Затем используется специальное устройство, которое помогает раздвинуть ребра. Далее врач осматривает органы и находит пораженные участки, после чего проводится их удаление. Это может быть доля либо сегмент. Отсюда и пошли названия операций: лобэктомия и сегментэктомия. В разных случаях могут удаляться одновременно несколько сегментов и долей. Редко, но, тем не менее, и такое возможно, хирург прибегает к необычному методу, когда вырезаются и удаляются небольшие участки органа, а не сразу вся доля или сегмент. Такую операцию называют краевой резекцией. Это возможно только тогда, когда повреждения после заболевания были незначительными.
Показания к проведению операции
Хирургическое лечение туберкулеза применяется во всем мире. Отношение фтизиатров к методу не всегда однозначно. Большинство специалистов прибегает к подобной тактике, когда нет эффекта от химиотерапии или возникает угрожающее жизни состояние.
С появлением эндоскопической хирургии врачи стали шире использовать метод для диагностики и для лечения. Специалисты рассматривают возможность подключения операции к лечению туберкулеза:
- Продолжается выделение микобактерий туберкулеза на фоне длительного лечения противотуберкулезными препаратами.
- Резистентные к химиотерапии штаммы возбудителя. При подборе тройной, четверной и даже пятерной комбинаций нет улучшения.
- Периодически открывающиеся легочные кровотечения в виде кровохаркания.
- Нарушение лимфотока. Чаще возникает при поражении туберкулезом лимфатических узлов средостения.
- Нагноительные процессы в виде эмпиемы, не поддающиеся консервативному лечению. Сохраняется интоксикация. Нет положительной динамики на рентгене на фоне проводимой химиотерапии.
- Выявление округлых изменений на рентгеновских снимках. Необходимо исключение онкопатологии.
По жизненным показаниям операция при туберкулезе проводится в случаях:
- Обширные легочные кровотечения. Возникают при расплавлении бактериями туберкулеза стенок сосудов. Вмешательство проводят в режиме скорой помощи.
- Нарушение целостности плевральной полости – пневмоторакс. 100% срочной операции требует напряженный клапанный вид.
- Процесс, поражающий одно легкое, продолжающий прогрессировать на фоне химиотерапии.
Современное ведение неосложненных форм туберкулеза консервативное. Широкий выбор антимикробных препаратов позволяет в 80% случаев добиться излечения.
Плановые показания к хирургическому лечению:
- переход процесса в цирротический или кавернозный туберкулез;
- периодически возникающие примеси свежей крови в отходящей мокроте;
- периодически возникающий пневмоторакс;
- нагноительные процессы в плевральной полости – эмпиема плевры или панцирный плеврит;
- диагностированная казиома.
Об инвалидности при туберкулезе. Законодательство
Согласно действующему законодательству, на инвалидность при туберкулезе можно рассчитывать при следующих условиях:
- человек проходит лечение в течение года с момента наступления нетрудоспособности, при этом врачи полагают, что у пациента благоприятный прогноз, то есть он имеет высокие шансы вернуться к прежнему уровню адаптации;
- у пациента имеется полное или частичное нарушение функцией организма, в связи с чем в будущем ему потребуется изменение условий работы;
- течение болезни настолько тяжелое, что человек не может самостоятельно зарабатывать и обслуживать себя.
Как получить инвалидность
Чтобы оформить инвалидность по туберкулезу, нужно выполнить некоторые правила. Перед написанием заявления в МСЭ следует определить, на каких условиях оно будет подано на рассмотрение комиссии:
- Истечение срока выданного листа нетрудоспособности, при этом пациенту необходимо продолжать лечение для дальнейшего выздоровления.
- Больному нужно облегчить условия труда в связи с ухудшением здоровья из-за прогрессирования болезни или в процессе лечения.
- Больной полностью или частично теряет дееспособность в связи с тяжелым течением заболевания и нуждается в сторонней помощи.
- Пациент не способен выполнять трудовую деятельность по эпидемиологическим показаниям.
В других ситуациях необходимо собрать заседание специалистов, в ходе которого будет оцениваться состояние пациента, подавшего документы. Если проводится повторное освидетельствование диагноза, необходимо предоставить предварительно выданную справку, подтверждающую инвалидность.
После этого лечащий врач назначает прохождение обследований и сдачу всех анализов.
Кроме того, в соответствии с показаниями врач может перенаправить к другим специалистам. Сдача анализов и прохождение всех процедур должны проводиться быстро, потому что некоторые справки действительны на протяжении всего 14 дней.
Важная информация: Инструкция по применению Имурон-вак
На основании комплексного медицинского обследования специалист должен оформить документы, которые потребуются для предъявления медкомиссии. Если врач не подтверждает наличие оснований для направления, то можно запросить письменный отказ, в котором будут указаны эти причины. Это поможет пациенту непосредственно самому обратиться за экспертизой или подать судебный иск.
В МСЭ необходимо обратиться тогда, когда все необходимые документы уже на руках. Комиссия может рассматривать дело на протяжении 1 месяца. Решение о присвоении группы инвалидности принимается в заранее оговоренный день во время прохождения освидетельствования.
При этом эксперты обращают внимание на такие аспекты, как:
- активность протекания болезни;
- динамика проведенной терапии;
- наличие осложнений, появившихся в результате болезни.
Оформить инвалидность чаще всего сложно, т. к. этот процесс занимает много времени и усилий. В связи с этим многим пациентам требуется помощь близких.
Детям группу присваивают в зависимости от возраста и других факторов. Для их учета предусмотрено большее количество групп.
Это обусловлено тем, что в разном возрасте у детей туберкулез протекает по-разному.
Всего насчитывается 6 групп:
- 0 – предусматривает проведение обследования детей в любом возрасте на наличие возбудителя заболевания в их организме;
- 1 – к этой группе относят детей, которые уже заболели туберкулезом (при наличии осложнений или без них);
- 2 – к ней относятся пациенты с долгим течением болезни;
- 3 – дети со склонностью к обострению заболевания (к этой группе можно отнести 0, 1 и 2 группы);
- 4 – дети, находящиеся в постоянном контакте с носителем инфекции (родители, родственники, соседи и т. п.);
- 5 – пациенты с осложнениями;
- 6 – категория детей с повышенным риском возникновения туберкулеза (они могут быть различного возраста, но у них будет прослеживаться предположительное наличие в организме микобактерий туберкулеза или усиление чувствительности к препаратам).
Где искать требования
Процесс оформления инвалидности описан в Постановлении Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом».
В этом документе перечислена совокупность необходимых условий для признания гражданина инвалидом :
- нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
- ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
- необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.
Оформление группы инвалидности: в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма гражданину может быть установлена I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на два года, остальные – на один год. До 18 лет присваивается категория «ребенок-инвалид». В некоторых случаях группа инвалидности присваивается на весь срок жизни, без переосвидетельствования, это делается в тех ситуациях, где невозможна корректировка состояния и очевидно, что здоровье человека не изменится в лучшую сторону с течением времени.
При присвоении инвалидности указывается ее причина:
- Общее заболевание.
- Трудовое увечье.
- Профессиональное заболевание.
- Инвалидность с детства.
- Военная травма.
- Заболевание, полученное в период военной службы.
- Заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС.
- И другие причины, полный список вы сможете найти в Постановлении Правительства, упомянутом выше.
Об инвалидности при туберкулезе. Законодательство
Согласно действующему законодательству, на инвалидность при туберкулезе можно рассчитывать при следующих условиях:
- человек проходит лечение в течение года с момента наступления нетрудоспособности, при этом врачи полагают, что у пациента благоприятный прогноз, то есть он имеет высокие шансы вернуться к прежнему уровню адаптации;
- у пациента имеется полное или частичное нарушение функцией организма, в связи с чем в будущем ему потребуется изменение условий работы;
- течение болезни настолько тяжелое, что человек не может самостоятельно зарабатывать и обслуживать себя.
Основные моменты в работе МСЭ, группы инвалидности
Экспертиза в бюро МСЭ проводится при наличии заявления от лечащего врача больного человека. Заявление составляется в следующих случаях:
- срок предыдущей справки об инвалидности истекает;
- человек должен быть освобожден от выполнения прежних трудовых обязанностей из-за ухудшения состояния своего здоровья;
- пациент полностью утратил трудоспособность.
После подачи заявления должен быть создан совет экспертов, которые проводят комплексную оценку состояния здоровья обратившегося гражданина. При этом учитываются:
- степень активности патологического процесса;
- реакция на проводимую терапию;
- прогноз и наиболее вероятный исход заболевания;
- имеющиеся у пациента осложнения.
Если комиссия принимает положительное решение, человек получает на руки следующие документы:
- справку об инвалидности с указанием группы;
- индивидуальную программу реабилитации.
Это будет полезно: важные факты при оформлении инвалидности
Поскольку получение инвалидности неразрывно связано с ограничениями во многих сферах жизнедеятельности, государством предусмотрены льготы, права и гарантии для лиц с ограниченными возможностями здоровья.
Так, оформляя группу нетрудоспособности по туберкулезу, полезно знать не только все о туберкулезе, но и следующие факты:
- Получение основных льгот по медикаментам и санаторно-курортному лечению положено только лицам, состоящим на диспансерном учете по основному заболеванию.
- В случае уклонения от постановки на учет, проведения необходимого лечения, особенно с очагами поражения легких в стадии распада и бактериовыделения назначается принудительное лечение по решению суда.
- При оформлении инвалидности полезно будет получить консультации квалифицированного юриста.
- После получения группы инвалидности для назначения полагающихся льгот и пособий, следует обратиться в органы социальной защиты, пенсионный фонд по месту жительства.
- Вся необходимая документация по заболеванию (справки от врача, выписки из стационаров) обязательно должна быть заверена печатью выдавшего лечебного учреждения.
- Полезно будет сделать ксерокопии выписок из стационаров и других необходимых документов перед посещением МСЭ.
Если заболевание находится на одной из заключительных стадий, нормальная жизнедеятельность и способность к самостоятельному передвижению больного становятся невозможными. В этом случае следует уточнить непосредственно в бюро МСЭ о проведении экспертизы на дому.
Подводя итог, отметим, что, получив инвалидность по туберкулезу легких, можно рассчитывать на поддержку государства. Главное при этом не уклоняться от назначаемого лечения и обследований, поскольку все полагающиеся льготы и пособия положены лицам, официально состоящим на диспансерном учете.
Для начала необходима консультация юриста, чтобы определить, на какую группу можно рассчитывать в конкретном случае. Получить инвалидность по туберкулезу можно не при всех формах заболевания. Необходимо пройти полное диагностическое обследование для установления тяжести состояния пациента. Если условия для получения инвалидности соблюдены, следует обратиться с пакетом документов в местные органы социальной защиты. В список необходимых документов входят:
- паспорт гражданина РФ;
- заявление по форме 088/у-06;
- направление на комиссию медицинской экспертизы;
- копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров по месту работы;
- полный пакет справок и прочих документов, подтверждающих диагноз;
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;
- документ с места работы, содержащий информацию о характере и условиях труда;
- характеристику из учебного заведения предоставляет ребенок школьного возраста или студент, получающий высшее образование.
Вопрос первый: Куда следует обращаться больным туберкулезом в России для получения льгот и пенсии?
Ответ: За предоставлением льгот и денежных выплат могут обращаться только те больные, которые получили по факту инвалидную группу. Для этого потребуется приготовить определенный пакет документов и с ним обратиться в Пенсионный фонд или органы соцзащиты, находящиеся в районе своей прописки.
Вопрос второй: Как будет развиваться ситуация, если у человека после обследования обнаружены очаговые поражения легких, однако лечиться он отказывается?
Ответ: Если в ходе медицинского обследования у больного выявляется туберкулез в стадии распада тканей легких и бактериовыделения, он должен пройти обязательное лечение. В случае, когда больной отказывается лечиться, к нему будет применена принудительная мера по решению суда.
Вопрос третий: Как быть тяжело больному туберкулезом, когда, находясь на последней стадии болезни, он уже не может передвигаться, но при этом ему требуется заключение МСЭ?
Ответ: В данном случае необходимо родственнику или представителю больного посетить бюро МСЭ и договориться о проведении медэкспертизы в домашних условиях.
Основные моменты в работе МСЭ, группы инвалидности
Экспертиза в бюро МСЭ проводится при наличии заявления от лечащего врача больного человека. Заявление составляется в следующих случаях:
- срок предыдущей справки об инвалидности истекает;
- человек должен быть освобожден от выполнения прежних трудовых обязанностей из-за ухудшения состояния своего здоровья;
- пациент полностью утратил трудоспособность.
После подачи заявления должен быть создан совет экспертов, которые проводят комплексную оценку состояния здоровья обратившегося гражданина. При этом учитываются:
- степень активности патологического процесса;
- реакция на проводимую терапию;
- прогноз и наиболее вероятный исход заболевания;
- имеющиеся у пациента осложнения.
Если комиссия принимает положительное решение, человек получает на руки следующие документы:
- справку об инвалидности с указанием группы;
- индивидуальную программу реабилитации.
Льготы и размер помощи
Для пациентов, больных туберкулезом, были разработаны специальные льготы. Но для того чтобы ими воспользоваться, нужно получить статус инвалида.
Страховая пенсия в связи с инвалидностью включает в себя страховую часть, а также фиксированную выплату к страховке. Страховую часть рассчитывают в зависимости от:
- стажа;
- заработной платы;
- страховых взносов.
Все эти пункты в совокупности составляют индивидуальный пенсионный капитал (ИПК).
При проведении расчетов рабочих выплат необходимо учитывать наличие других лиц на иждивении у инвалида. Иждивенцы – это в данном случае лица, находящиеся на полном обеспечении у пациента, больного туберкулезом.
В подобной ситуации полагается соответствующая прибавка к пенсии:
- 1 иждивенец – 1778,06 руб.;
- 2 иждивенца – 3556,12 руб.;
- 3 иждивенца – 5334,18 руб.
Если инвалид по какой-то из причин не получил право на выплаты, то государство предоставляет ему льготу в виде социального пособия.
Список льгот, предусмотренных для инвалидов:
- Улучшение условий жилья.
- Сокращение продолжительности трудового дня (с сохранением полной заработной платы).
- Право на отпуск длительностью в 1 календарный месяц.
- Обязательная наследственная доля.
- Выплата алиментов при полной потере дееспособности.
- Бесплатный проезд общественным транспортом.
- Право на получение личного транспортного средства.
- Бесплатное обучение.
В каких случаях можно оформить инвалидность бессрочно — спид центр
Процесс оформления инвалидность в России всегда был непростым. Но ряд правил был пересмотрен в лучшую сторону, а сам процесс получения группы стал гораздо проще. К каких же случаях человек получает возможность оформить инвалидность бессрочно?
При каких заболеваниях дается пожизненная инвалидность
В Постановлении Правительства РФ № 95 указан список заболеваний, имея которые, гражданину могут присвоить инвалидность пожизненно. Среди них:
- наличие злокачественных новообразований с метастазами;
- полный паралич;
- слабоумие, имевшееся с рождения или приобретенное в течение жизни;
- удаление гортани;
- полная слепота;
- тяжелые формы воспалительных заболеваний кишечника.
Если у человека, имеется хотя бы одна из перечисленных болезней, ему необходимо будет пройти медико-социальную экспертизу один раз, чтобы ему был присвоен статус инвалида пожизненно.
Упрощенный порядок оформления инвалидности
В других случаях после того, как человеку была установлена инвалидность, ему приходилось раз в год подтверждать ее, проходя медицинскую комиссию заново.
В 2020 году порядок подтверждения был упрощен по причине пандемии коронавируса. Новые правила действуют до октября 2021 года, но затем действие закона может быть продлено.
Новый порядок подтверждения инвалидность заключается в следующем:
- инвалидность устанавливается заочно — достаточно предоставления медицинского заключения;
- инвалидность начали продлевать в автоматическом порядке на 6 месяцев.
Существует еще несколько категорий граждан, которым не нужно проходить медкомиссию раз в год ля подтверждения статуса инвалида. Статус присваивается им бессрочно. Решение принимает комиссия при соблюдении ряда условий:
- Женщина достигла возраста 55 лет, и она является инвалидом, мужчина — отметки в 60 лет.
- У гражданина, имеющего первую или вторую группу инвалидности, не наблюдается улучшений в состоянии здоровья на протяжении последний 15 лет;
- Была получена первая группа инвалидности за пять лет до того, как человек достиг установленной возрастной отметки (55 — для женщин, 60 — для мужчин).
Более подробную информацию про оформление инвалидности Вы можете получить в 128 кабинете, который работает с 8-00 до 15-42 каждый день, кроме субботы и воскресенья (технический перерыв с 12-00 до 12-30).
Специалисты данного кабинета с радостью дадут подробнейшую консультацию на все интересующие Вас вопросы (не только по инвалидности, но и другим вопросам социального характера: трудоустройство, восстановление документов (консультация), юридическая помощь (нарушения Ваших прав) и другим проблемам и вопросам социального характера) Ждем Вас на консультацию 128 кабинет!
Ответы на распространенные вопросы
Вопрос №1. Можно ли не становиться на учет с туберкулезом и получать льготы?
Нет, вы должны встать на учет, чтобы получать хотя бы бесплатные лекарства на лечения своего заболевания, а оформлять инвалидность это ваше желание и решение медицинской комиссии, давать ее вам или нет, исходя из вашего текущего состояния
Вопрос №2. Мой племянник инвалид по туберкулезу, могут ли его взять в детский сад вне очереди?
Да, могут, для этого необходимо предоставить подтверждающие документы по инвалидности
Вопрос №3. Куда обратиться для получения льгот по жилищно-коммунальным услугам?
Вы можете обратиться в микро-финансовый центр либо в социальную защиту, но обратите внимание, что у вас не должно быть задолженности по коммунальным услугам