Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Начало половой жизни: что советуют врачи». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Пройти гинеколога платно, а именно — осмотр на гинекологическом кресле, сдать мазки или сделать УЗИ «по женски» довольно просто. Для этого надо просто записаться на прием в нашу клинику по телефону или через интернет на сайте. Обычно большинство девушек, впервые планирующих провериться у специалиста, волнует другой вопрос — как проходят гинеколога, в т.ч. девственницы, что делает врач в кабинете и зачем. Постараемся предугадать большинство вопросов и дать на них ответы.
Гинекологический осмотр
Обратите внимание!
Информация дана применительно к нашей платной клинике в Москве, где пройти гинеколога можно анонимно, срочно, в том числе по выходным дням (в субботу и воскресенье). Узнав в подробностях, как все это бывает на самом деле, можно быть уверенными, что Вы перестанете опасаться визитов к этому специалисту, тем более, что наши хорошие и деликатные доктора всегда к вашим услугам! Итак, полный гинекологический осмотр может состоять из нескольких этапов и последовательных шагов.
Требования к специалистам направления
Приказ Минздрава №572н от 01.01.2012 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» VIII. Порядок оказания медицинской помощи девочкам с гинекологическими заболеваниями Врачи акушеры-гинекологи, оказывающие медицинскую помощь девочкам с гинекологическими заболеваниями, должны направляться на обучение на цикле тематического усовершенствования по особенностям формирования репродуктивной системы и течения гинекологической патологии у детей не реже 1 раза в 5 лет.
И для того, чтобы медицинский специалист имел возможность обновлять свои теоретические знания, получать практические навыки, необходимые в ежедневной практике детского гинеколога при поддержке Современной научно-технологической академии главный внештатный специалист ДЗМ по детской гинекологии Караченцова Ирина Васильевна проведет два профильных семинара:
- «Важность и актуальность профессии детского гинеколога в сохранении репродуктивного потенциала России» — 15 декабря 2019 года;
- «Опухоли и опухолевидные образования придатков матки у девочек» — 25 января 2020 года.
- Правовые аспекты работы специалиста;
- Принципы его взаимодействия с несовершеннолетними;
- Наиболее распространенные заболевания, актуальные способы профилактики, диагностики и лечения.
- Cairoli E., Aresta C., Giovanelli L., Eller-Vainicher C., Migliaccio S., Giannini S., Giusti A., Marcocci C., Gonnelli S., Isaia GC., Rossini M., Chiodini I., Di Stefano M., Galmarini V., Passeri G., Di Salvo F., Osella G., Tripodi F., Valenti R., Bonaccorsi G., Giacchetti G., Pugliese F., Casabella A., Seriolo B., Masala AGE., Veronica PP., Maninetti L., De Santis A., Bardoscia A., Parma A., Caso P., Mazza M. Dietary calcium intake in a cohort of individuals evaluated for low bone mineral density: a multicenter Italian study. // Aging Clin Exp Res — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33909280
- Firth PG., Benavidez OJ., Fiechtner L. The signs and symptoms of Ernest Shackleton. // J Med Biogr — 2021 — Vol — NNULL — p.9677720211002205; PMID:33896263
- Singh V., Singh M., Friesen CA. Colonic mucosal eosinophilia in children without inflammatory bowel disease. // Hum Pathol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33887304
- Chen W., Wang Y., Zhu J., Wang C., Dong Z. Esophagogastric Cancer After Sleeve Gastrectomy: A Systematic Review of Case Reports. // Cancer Manag Res — 2021 — Vol13 — NNULL — p.3327-3334; PMID:33883944
- Rostami K., Bold J., Ismail Ali J., Parr A., Dieterich W., Zopf Y., Htoo A., Rostami-Nejad M., Danciu M. An algorithm for differentiating food antigen-related gastrointestinal symptoms. // Gastroenterol Hepatol Bed Bench — 2021 — Vol14 — N1 — p.8-16; PMID:33868604
- Parkman JK., Sklioutovskaya-Lopez K., Menikdiwela KR., Freeman L., Moustaid-Moussa N., Kim JH. Effects of high fat diets and supplemental tart cherry and fish oil on obesity and type 2 diabetes in male and female C57BL/6J and TALLYHO/Jng mice. // J Nutr Biochem — 2021 — Vol — NNULL — p.108644; PMID:33838231
- Kõiv V., Tenson T. Gluten-degrading bacteria: availability and applications. // Appl Microbiol Biotechnol — 2021 — Vol105 — N8 — p.3045-3059; PMID:33837830
- Storino V., Muñoz-Ortiz J., Villabona-Martinez V., Villamizar-Sanjuán JD., Rojas-Carabali W., de-la-Torre A. An Unusual Case of Multiple Food Allergies Comorbid with Multiple Chemical Sensitivity: A Case Report. // J Asthma Allergy — 2021 — Vol14 — NNULL — p.317-323; PMID:33833533
- Veeraraghavan G., Therrien A., Degroote M., McKeown A., Mitchell PD., Silvester JA., Leffler DA., Leichtner AM., Kelly CP., Weir DC. Non-responsive celiac disease in children on a gluten free diet. // World J Gastroenterol — 2021 — Vol27 — N13 — p.1311-1320; PMID:33833484
- Katoch GK., Nain N., Kaur S., Rasane P. Lactose Intolerance and Its Dietary Management: An Update. // J Am Coll Nutr — 2021 — Vol — NNULL — p.1-11; PMID:33831336
Существуют возрастные границы нормы наступления первой менструации. Обычно это с 9-10 лет до 14,5 лет. При этом, если месячные приходят раньше 8,5 лет или позже 14,5 лет, то необходима консультация гинеколога.
Менструальный цикл может устанавливаться в течении года, начиная с первых месячных. Началом менструального цикла считается промежуток от 1 дня предыдущих месячных до первого дня следующих. Нормальный цикл длится от 21 до 35 дней. Сама менструация длится не более 7 дней.
У подростков другие нормы.
- В первый год после первой менструации цикл может длится от 20 до 90 дней. За первый год должно быть 4 и более менструаций в год.
- Во второй год цикл укорачивается и количество менструаций должно быть 6 и более.
- В 4 год после начала менструаций длина циклов сокращается и в норме составляют 21-35 дней.
- На 3-5 год после первых месячных должно быть 8 и более менструальных циклов за год.
Профилактика гинекологических заболеваний
Закладка органов репродуктивной системы происходит в первом триместре беременности. Поэтому девочка рождается с запасом яйцеклеток, которые будут обеспечивать ее репродуктивную функцию на протяжении всей жизни. Важно сохранить их до половой зрелости и далее. Гинекологические заболевания у девочек часто впоследствии становятся причиной бесплодия. Поэтому важно заботиться о женском здоровье с самого раннего возраста.
Первый профилактический осмотр рекомендуется пройти в возрасте 1 года. Врач оценивает строение внешних половых органов, наличие синехий (сращение половых губ) и воспаления слизистой. Второй раз посетить врача рекомендуется в возрасте 3-4 лет. Следующий этап – посещение гинеколога перед поступлением в школу, то есть в возрасте 6-7 лет.
После того как у девочки прошла первая менструация, также стоит записаться к врачу. До 15 лет девочки посещают гинеколога совместно с родителем или законным представителем. Поэтому взрослым обязательно нужно знать о сроках визита к специалисту и мотивировать ребенка, чтобы он посещал врача в будущем.
После 15 лет или с началом половой жизни гинеколога важно посещать ежегодно, в том числе по программе диспансеризации. Плановые визиты к врачу-гинекологу очень важны. В первую очередь это позволяет вовремя заметить патологические изменения и начать лечение заболеваний. Во-вторых, регулярные консультации у врача помогают девочкам преодолеть стыд и понять важность заботы о собственном здоровье.
Поговорите со своей дочерью – хочет она пойти на прием к врачу – гинекологу одна, или же вам лучше пойти с ней. Причем поход к врачу, вместе с дочерью – подростком совершенно не означает, что и в кабинет вы тоже пойдете вместе. Как правило, ожидание в очереди для психики девочки – подростка оказывается гораздо более тяжелым, чем сам визит к врачу.
Возможно, ваша дочка откажется от вашего сопровождения. Не стоит обижаться на нее и уж тем более настаивать на совместном походе. Вы можете поругаться с дочерью, а поход к врачу превратится в настоящее испытание нервной системы на прочность – как вашей, так и дочкиной. А это напряжение и негатив, связанные с походом к гинекологу, останутся с девушкой на всю оставшуюся жизнь, хотя со временем она может напрочь забыть о причине, эти эмоции вызвавшей.
Возможно, для девочки – подростка будет гораздо проще пойти к врачу с взрослой сестрой или подружкой? Оставьте право выбора за ней. Поверьте, девочка обязательно оценить предоставленное ей право выбора, и, в конечном счете, будет вам благодарна за уважение ее выбора.
А вот в том случае, если дело касается маленькой девочки, не достигшей 12 – летнего возраста, осмотр гинеколога должен производиться только в присутствии матери. Ведь девочка еще слишком мала, чтобы адекватно реагировать на врачебные манипуляции и тем более подробно ответить на все вопросы врача – гинеколога. А вопросов в первый раз, как правило, бывает достаточно много.
Кто такой детский гинеколог?
Детский гинеколог занимается проблемами репродуктивного здоровья девочек с рождения вплоть до достижения ими возраста 18 лет. За этот период девочка проходит в своем развитии несколько важных этапов (период новорожденности, период детства, нейтральный период, допубертатный период, период полового созревания), в ходе которых организм девочки претерпевает определенные физиологические и анатомические изменения.
Врач акушер-гинеколог, занимающийся проблемами детского и подросткового возраста, поможет разобраться с особенностями течения каждого из этих периодов. Так гигиена детей периода новорожденности и периода детства значительно отличаются друг от друга, а изменения, происходящие в организме девочки, вступающей в период полового созревания, во многом отличаются от анатомических и физиологических параметров у девочек допубертатного возраста.
- Пока нет половой жизни, проблем возникнуть не может.
Может, и не только из–за неправильной гигиены, но и вследствие наследственного фактора.
- Вакцинация от вируса папилломы не нужна.
Нужна. Вирус папилломы человека является фактором развития проблем шейки матки и риска дисплазии, предраковых состояний и возникновения онкологических заболеваний. Причем возникнуть они могут и в 40 и в 60 лет, особенно, если известно о случаях проявления этих болезней у родственников.
Прививка от вируса папилломы человека делается в возрасте от 9 до 45 лет. По моему мнению, это надо сделать до начала половой жизни. И еще тоже вот такой момент: до 13 лет мы можем вакцинировать двукратно, а вот если уже после 13 лет, либо у людей с иммунодефицитом, обязательно не двукратная, а трехкратная вакцинация, — профессор, д.м.н. Елена Сибирская.
- Все инфекции половых путей матери передаются ребенку.
Категорично делать подобное заключение не станет ни один врач. Все дело во внутреннем иммунитете ребенка.
- Питание не влияет на менструальный цикл.
Влияет. Доказательством тому служит статистика, подтверждающая, что при ожирении или анорексии, наряду с возникновением психологических проблем, начинаются и физиологические, и одной из первых страдает репродуктивная система.
Поэтому — внимание и еще раз внимание к собственному ребенку — это и есть залог его здоровья в целом. Доверяйте друг другу, общайтесь со своей девочкой.
В каком возрасте нужно записать дочку к детскому врачу-гинекологу
Самый первый осмотр, на котором проводится так называемая ранняя диагностика нарушений полового развития, проходит еще в роддоме. Новорожденных осматривает неонатолог и выносит вердикт, все ли положенные части тела и органы на месте.
Фактически девочки в России попадают на первый прием к детскому гинекологу в два-три года (при прохождении медкомиссии для садика). Следующий профилактический осмотр происходит в шесть-семь лет перед поступлением в школу, а с 14 лет гинеколога следует посещать каждый год. Цель таких визитов – убедиться, что развитие «по-женски» происходит нормально и без задержек.
Если же у девочки есть аллергия или заболевания эндокринной системы, например, сахарного диабета, или она страдает от инфекций мочевыводящих путей и почек, то записываться к детскому доктору нужно вне зависимости от плановых осмотров.
Иногда, даже если нет никаких проблем и настораживающих симптомов, мамы приводят дочек «просто так», чтобы было спокойнее. И это правильный настрой: лучше прийти, даже если ничего не беспокоит, чем ждать, пока «пройдет само».
Перед началом осмотра гинеколог проводит беседу с пациенткой, чтобы выявить возможные проблемы в ее здоровье и услышать жалобы. Врач также интересуется информацией о последних менструациях, использовании контрацепции, истории заболеваний женской сферы и наличии хронических заболеваний.
Мазки на флору в гинекологическом осмотре
Мазок на флору — это один из основных методов анализа в гинекологии, который позволяет оценить состояние вагинальной микрофлоры. Этот анализ проводится во время гинекологического осмотра.
Перед сдачей мазка необходимо полностью очистить половые органы и руки мылом, а также воздержаться от мочеиспускания за два часа до процедуры. Врач берет мазок из влагалища источником гинекологической щетки, обрабатывает его специальными растворами и отправляет в лабораторию для дальнейшего анализа.
Результаты анализа мазков позволяют определить наличие возбудителей инфекций, бактерий и грибков в организме женщины. Если выявлены патогенные микроорганизмы, назначается лечение.
- Полезные советы для сдачи мазков:
- Не проводить душ за 24 часа до сдачи мазка;
- Избежать применения лубрикантов и гель-смазок за день до сдачи анализа;
- Анализ необходимо сдавать не менее, чем через 5 дней после окончания месячных.
Как часто нужно посещать гинеколога?
Всемирная организация здравоохранения рекомендует посещать гинеколога в профилактических целях минимум 1 раз в год, а при наличии хронических заболеваний – раз в 6 месяцев. При этом также нужно делать:
-
УЗИ органов малого таза;
-
мазок из влагалища на микрофлору для диагностики инфекций;
-
ПАП-тест – цитологический анализ соскоба эпителия с шейки матки, позволяющий диагностировать эрозию, дисплазию и другие патологии (некоторым женщинам назначают раз в 2 года).
Такое обследование позволяет на ранней стадии диагностировать многие заболевания, развивающиеся в скрытой форме и способные вызывать серьезные осложнения: хроническое воспаление, инфекцию, предраковые состояния, рак и пр. При своевременной диагностике лечение может быть более легким и эффективным.
Кроме того, посетить гинеколога нужно:
-
перед началом ведения половой жизни;
-
при смене партнера;
-
при риске заражения болезнями, передающимися половым путем;
-
перед планированием зачатия;
-
при наступлении беременности;
-
при наступлении менопаузы;
-
при появлении жалоб.
Как записаться на прием к гинекологу в «Oxford Medical»?
В «Оксфорд Медикал» работают высококвалифицированные гинекологи с многолетним опытом. Благодаря этому, а также оснащению новым оборудованием экспертного класса в клиниках Киева созданы все условия для комплексной диагностики и лечения женских заболеваний. В том числе работает современный хирургический стационар, в котором проводят как малоинвазивные операции (гистероскопия, лапароскопии), так и классические с открытым доступом.
Гинекологи принимают в большинстве клиник «Оксфорд Медикал» с понедельника по воскресенье, поэтому вы можете выбрать оптимальное место и время для посещения врача.
Чтобы записаться на прием, звоните в контакт-центр, пишите в чат или заполняйте форму онлайн-заявки.
Гинеколог для девочки – когда и зачем?
Как-то давно заходил разговор о том: зачем осматривать гинекологу 6-7 летних девочек… Вот вам и ответ:
Во-первых, гинекологический осмотр ребенка должен проводить специально обученный врач. Кроме того, этот доктор должен быть знаком с детской психологией, чтобы найти подход к малышке.
Осмотр здорового ребенка Впервые девочку осматривает детский гинеколог после рождения, т.е. ещё в роддоме. Плановые осмотры детского гинеколога предусмтрены:
– в шесть-семь лет, когда ребенок оформляется в школу
– в одиннадцать-двенадцать лет, когда у большинства девочек начинается менструация
– с 14 лет девушке рекомендуется посещать врача один раз в год.
Возможные проблемы здоровья девочки
У новорожденных девочек могут увеличиваться молочные железы, появляются кровянистые выделения из половых путей. Это связано с поступлением женских половых гормонов (эстрогена) в крови, который они получают от материи. Такое явление считается нормальным и вскоре само по себе проходит.
У девочек до 2 лет могут возникать т.н. синехии (сращение малых половых губ). Появляются трудности с мочеиспусканием, половые пути легко инфицируются.
Причины синехии пока неясны. Но врачи научились с ними бороться с помощью терапевтических методов лечения и только в редких случаях прибегают к оперативным.
Первые признаки синехии : сильное покраснения в виде полосы от клитора до копчика, а затем (если не лечить ребенка) – слипаются края малых половых губ.
У девочек до 6-7 лет чаще всего бывают кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища), вульвит (воспаление наружных половых органов), вульвовагинит (воспалительное заболевание вульвы и стенок влагалища).
Они могут вызываться глистными инвазиями, быть проявлением аллергической реакции или ослабленного иммунитета. Бывают случаи, когда малышки сами вводят мелкие инородные предметы (игрушки, орешки) не только в ушко, но и во влагалище, заражая себя патогенными микроорганизмами. Редко, но встречаются врожденные опухоли и пороки развития половых органов.
Жалобы ребенка: чувство жжения, зуд, на болезненное и учащенное мочеиспускание. Появляются выделения (с запахом или без) из половых путей.
У девочек до 14 лет встречается вялотекущее воспаление придатков, которое в будущем чревато бесплодием.
Жалобы ребенка: несильная, но часто повторяющаяся боль в области живота. Она может быть ноющей или давящей, но всегда щадящей и вроде бы не вызывающей беспокойства.
У девочек в возрасте примерно от 12 до 14 лет (когда в норме появляется менструация) могут появиться признаки неправильного развития половых органов, хронического воспаления придатков, туберкулеза половых органов, эндометриоза.
Ребенок жалуется на боли внизу живота во время менструации и расстройство менструальной функции: месячные продолжительные, нерегулярные, сопровождающиеся большой кровопотерей.
Преждевременное или позднее появление менструации также должно вызвать беспокойство у матери.
Это может быть вызвано органическими и эндокринными нарушениями, психическими расстройствами, низкой массой тела ребенка (т.е. когда девочка «села» на диету и потеряла за месяц 10% или больше от первоначального веса). Нельзя исключать и раннюю беременность.
Если мама замечает, что у дочери-первоклассницы растут волосы на лобке и под мышками, увеличиваются молочные железы (т.е. появились вторичные половые признаки) или таковых не наблюдается по достижении девочкой 14 лет, ее следует немедленно показать врачу. Такое состояние бывает при разлиных тяжелых эндокринных нарушениях.